甲亢是由于甲状腺激素分泌过多导致的机体代谢亢进和交感神经兴奋的疾病,主要有高代谢症状群、精神神经系统、心血管系统、消化系统、造血系统、生殖系统、肌肉骨骼系统、皮肤、眼部等方面的临床表现。
1.高代谢症状群:
产热、散热增多:怕热,皮肤温暖,潮湿多汗,低热。
蛋白质分解加速:体重下降,疲乏无力。
糖代谢异常:糖耐量减低,或使糖尿病加重。
脂肪代谢异常:总胆固醇降低。
2.精神、神经系统:
兴奋性增高:神经过敏,多言好动,紧张焦虑,焦躁易怒,失眠不安,思想不集中,记忆力减退,手和眼睑震颤。
腱反射活跃:反射时间缩短。
3.心血管系统:
心悸、胸闷、气短:活动后明显,严重者可出现心律失常,心脏扩大,心房颤动,心力衰竭。
收缩压升高,舒张压降低,脉压增大:周围血管征,如毛细血管搏动征,水冲脉,股动脉枪击音等。
4.消化系统:
食欲亢进,食量增加:大便次数增多,呈糊状。
重者可出现肝功能异常,黄疸。
5.造血系统:
周围血淋巴细胞比例增高,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
6.生殖系统:
女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳腺增生。
7.肌肉骨骼系统:
主要是甲亢性周期性瘫痪,好发于20~40岁,亚洲男性多见,病变主要累及下肢,有低钾血症,常于夜间或清晨起床时发病,下肢无力,不能站立,行走,累及上肢时,上肢肌肉无力,少数累及呼吸肌,可出现呼吸困难,严重时可导致死亡。
8.皮肤:
皮肤潮湿、多汗,皮肤增厚、粗糙。
9.眼部:
单纯性突眼:眼球轻度突出,炯炯有神,瞬目减少,上睑挛缩,眼裂增宽,少眨眼,向下看时上睑不能随眼球下落,向上看时前额皮肤不能皱起,目光炯炯,凝视,称stare征,瞬目减少,上睑挛缩,眼裂增宽,少眨眼,向下看时上睑不能随眼球下落,向上看时前额皮肤不能皱起,称摩尔征。
浸润性眼病:又称Graves眼病,可单侧或双侧突眼,眼外肌增粗,眼球活动受限,严重者眼球固定,角膜外露而形成角膜溃疡,甚至失明。
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