小儿库欣综合征和库欣病有什么区别
库欣综合征是由各种原因引起的肾上腺分泌过多糖皮质激素所致的病症,库欣病是由于垂体分泌过量的ACTH所致,约占库欣综合征的70%左右,小儿库欣综合征和库欣病的症状相似,均有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖升高等,还可能出现生长发育迟缓、骨质疏松、性腺发育不全等,诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断,治疗方法包括手术治疗、药物治疗和放疗等,预后与病因、治疗方法等有关。
1.定义和病因
库欣综合征是由各种原因引起的肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致的病症。
库欣病是由于垂体分泌过量的ACTH所致,约占库欣综合征的70%左右。
2.症状
小儿库欣综合征的症状包括向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖升高、血压升高等。
小儿库欣病的症状除了与库欣综合征相似外,还可能出现生长发育迟缓、骨质疏松、性腺发育不全等。
3.诊断
诊断小儿库欣综合征和库欣病需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断。
实验室检查包括血皮质醇、ACTH、性激素等,影像学检查包括垂体MRI等。
4.治疗
治疗小儿库欣综合征和库欣病的方法包括手术治疗、药物治疗和放疗等。
手术治疗适用于库欣病,可通过经蝶窦微创手术切除垂体瘤。
药物治疗适用于库欣综合征,常用的药物包括糖皮质激素拮抗剂、生长抑素类似物等。
放疗适用于不能手术或药物治疗无效的患者。
5.预后
小儿库欣综合征和库欣病的预后与病因、治疗方法等有关。
库欣病经手术治疗后,多数患者的病情可以得到缓解,预后较好。
库欣综合征的预后相对较差,需要长期治疗和随访。
6.注意事项
小儿库欣综合征和库欣病的治疗需要在医生的指导下进行,家长应密切配合医生的治疗。
治疗期间应注意患儿的饮食和营养,避免过度劳累和感染等。
长期使用糖皮质激素治疗的患儿,应注意预防骨质疏松等并发症。
总之,小儿库欣综合征和库欣病是两种不同的疾病,但其症状和治疗方法相似。家长应注意观察患儿的症状,及时带患儿就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。



