甲减什么意思
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致的一种代谢降低的疾病，可分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征三种，病因不同症状也不同，检查包括甲状腺功能、自身抗体、影像学等，治疗主要是左甲状腺素钠替代，需定期复查、调整用药、饮食调整，孕期需加强管理。
1.病因：
原发性甲减：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的90%以上。
中枢性甲减：下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减。
甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。
2.症状：
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、发凉、粗糙等。
其他：累及心脏时可出现心包积液和心力衰竭；累及血液系统时可出现贫血；累及内分泌系统时可出现性欲减退、男性阳痿、女性月经过多、经期延长、不孕等。
3.检查：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检查：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，有助于了解甲状腺的形态和功能。
4.诊断：
根据临床症状、甲状腺功能检查和甲状腺自身抗体检查等综合判断。
5.治疗：
左甲状腺素钠替代治疗：是甲减的主要治疗方法，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
病因治疗：如桥本甲状腺炎引起的甲减，可给予硒酵母等治疗。
6.注意事项：
定期复查：甲减患者需要定期复查甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠的剂量。
调整用药：左甲状腺素钠应在早餐前空腹服用，与其他药物间隔4~6小时。
饮食调整：适量摄入含碘食物，避免高碘饮食。
孕期管理：甲减患者在备孕和孕期需要更加密切地监测甲状腺功能，及时调整治疗方案。
总之，甲减是一种可以治疗的疾病，患者应遵医嘱进行治疗，并定期复查，以维持甲状腺功能的正常。如果对甲减有任何疑问，建议咨询内分泌科医生。
