什么是甲减病
甲减病是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，病因包括自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、基因突变等，症状有代谢率降低、心血管系统、消化系统、内分泌系统等方面的异常，诊断主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查和影像学检查，治疗方法是左甲状腺素钠替代治疗，同时需注意定期复查和调整药物剂量。
1.病因：
自身免疫性损伤：如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏：如手术、放射性碘治疗等。
碘过量：碘摄入过多可导致甲状腺自身抗体产生，从而引起甲减。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等药物可抑制甲状腺激素的合成。
基因突变：某些基因突变可导致甲状腺激素合成或分泌障碍。
2.症状：
代谢率降低：畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、体重增加、便秘等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：月经过多、经期延长、不孕等。
黏液性水肿昏迷：是甲减危象的一种，多发生在冬季，昏迷前常有嗜睡、低体温、呼吸缓慢、心动过缓、血压下降等表现。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检查：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，可帮助了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗：
左甲状腺素钠替代治疗：是甲减病的主要治疗方法，补充生理剂量的甲状腺激素，维持甲状腺功能正常。
病因治疗：如针对自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，可使用免疫抑制剂治疗。
黏液性水肿昏迷的治疗：立即静脉注射L-T3，补充甲状腺激素，保暖，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等。
5.注意事项：
治疗期间需定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
孕妇甲减可能影响胎儿智力发育，需在医生指导下及时治疗。
甲减患者对寒冷敏感，冬季应注意保暖。
避免使用含碘造影剂，如需检查，可在检查前告知医生甲减病情。
总之，甲减病是一种可以治疗的疾病，患者应积极配合医生治疗，定期复查，保持良好的生活习惯和心态。
