转氨酶是一种存在于动物、植物组织和微生物中的酶，当肝细胞或组织损伤坏死时，血液中转氨酶会升高。谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L，当谷丙转氨酶180U/L时，提示肝细胞受损，需要明确病因，并进行针对性治疗。转氨酶升高的原因有很多，常见的有病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。转氨酶升高的治疗方法主要包括病因治疗、保肝治疗、对症治疗、饮食调整和休息等。转氨酶180U/L降到40U/L需要的时间因人而异，主要与病因、治疗方法、个体差异等有关。
病毒性肝炎：这是引起转氨酶升高最常见的原因，如乙肝、丙肝等。
药物性肝损伤：某些药物可能会引起转氨酶升高，如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药等。
酒精性肝病：长期酗酒可导致转氨酶升高。
脂肪肝：肥胖、糖尿病、高脂血症等可导致脂肪肝，从而引起转氨酶升高。
自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎等。
其他：如胆囊炎、心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等。
转氨酶升高的治疗方法主要包括以下几个方面：
病因治疗：针对引起转氨酶升高的原因进行治疗，如病毒性肝炎需要抗病毒治疗，药物性肝损伤需要停用可疑药物，酒精性肝病需要戒酒等。
保肝治疗：使用保肝药物，如护肝片、联苯双酯等，可降低转氨酶。
对症治疗：如果转氨酶升高导致肝功能损害，出现黄疸、恶心、呕吐等症状，需要进行对症治疗，如退黄、止呕等。
饮食调整：转氨酶升高的患者应注意饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，避免饮酒。
休息：注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
转氨酶180U/L降到40U/L需要的时间因人而异，主要与病因、治疗方法、个体差异等有关。一般来说，如果是病毒性肝炎引起的转氨酶升高，需要抗病毒治疗，疗程较长，可能需要几个月甚至更长时间才能降到正常；如果是药物性肝损伤或酒精性肝病引起的转氨酶升高，停用可疑药物或戒酒，保肝治疗后，转氨酶可能会较快降到正常；如果是脂肪肝引起的转氨酶升高，通过饮食调整、运动等方法，转氨酶也可能会较快降到正常。
需要注意的是，转氨酶升高的患者应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免劳累和饮酒，定期复查肝功能，了解病情变化。
