吃避孕药后月经提前20天来，可能是药物副作用，也可能是其他原因引起。偶尔一次且出血量不多、无其他不适，可先观察；出血量多、出血时间长或伴有其他不适，需及时就医。就医后，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，避孕药的使用应严格遵循说明书或医生建议，如有高危因素应告知医生。
避孕药是一种常见的避孕方法，主要成分是雌激素和孕激素。它通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、阻止精子穿透等机制来达到避孕的目的。服用避孕药后，可能会出现一些副作用，如月经紊乱、恶心、头痛、乳房胀痛等。其中，月经紊乱是比较常见的副作用之一，表现为月经提前、推迟、经量增多或减少等。
除了避孕药的副作用外，月经提前20天来还可能与其他因素有关，如：
情绪波动：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可能导致内分泌失调，引起月经提前。
生活习惯改变：熬夜、过度劳累、剧烈运动、饮食不规律等生活习惯改变可能影响内分泌，导致月经提前。
疾病因素：某些疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调等，也可能导致月经提前。
如果吃了避孕药后月经提前20天来，需要注意以下几点：
观察出血量和出血时间：如果出血量不多，持续时间不长，一般不需要特殊处理。但如果出血量多、出血时间长，或伴有腹痛、头晕等不适，需要及时就医。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
调整饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
保持心情愉悦：避免紧张、焦虑等不良情绪。
就医检查：如果月经提前的情况持续存在或伴有其他不适，需要及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，避孕药的使用方法和剂量应严格按照说明书或医生的建议进行，不要自行增减药量。此外，对于年龄较大、有吸烟史、高血压、糖尿病等高危因素的女性，服用避孕药可能会增加一些风险，如心血管疾病、血栓等。因此，在服用避孕药前，应进行全面的健康检查，并告知医生自己的病史和用药情况。
总之，吃了避孕药后月经提前20天来可能是药物的副作用，也可能是其他原因引起。如果出血量多、出血时间长或伴有其他不适，需要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意观察月经情况，如有异常，及时就医。
