甲减是一种因甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病,有原发性、继发性及周围性三类,其早期症状有代谢率减低、精神神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统、运动系统等方面的异常,严重时可能出现黏液性水肿昏迷。如有疑似症状,应及时就医并治疗,同时注意饮食、保暖、避免感染、定期复查。
1.代谢率减低:患者可能会出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等代谢率减低的症状。
2.精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆、木僵、甚至昏睡。
3.心血管系统:心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液、心电图呈低电压T波低平或倒置,严重者可出现心力衰竭。
4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.内分泌系统:女性月经过多、经期延长、甚至闭经,男性阳痿、性欲减退。少数病人出现泌乳、继发性垂体增大。
6.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有肌肉萎缩,称为粘液性水肿。严重者可累及心肌,出现心包积液和心力衰竭。
7.病情严重时:由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。
如果出现上述症状,建议及时就医,进行甲状腺功能检查,以明确诊断。治疗方法主要包括甲状腺激素替代治疗和病因治疗。
对于甲减患者,在日常生活中需要注意以下几点:
1.饮食:适当增加碘的摄入,避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。
2.运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,以增强体质。
3.保暖:注意保暖,避免受寒,尤其是在寒冷的季节。
4.避免感染:避免感染,尤其是上呼吸道感染,以免加重病情。
5.定期复查:遵医嘱定期复查甲状腺功能,以便及时调整药物剂量。
总之,甲减是一种可以治疗的疾病,患者应保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗,定期复查,以提高生活质量。



