顽固的神经性皮炎治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和中医治疗，具体治疗方法需根据患者情况选择，治疗时需注意药物选择和使用剂量。
1.一般治疗：
避免搔抓和摩擦：搔抓和摩擦会加重皮肤损伤，导致病情恶化。
保持皮肤湿润：使用保湿霜或乳液，保持皮肤湿润，有助于缓解瘙痒和干燥。
避免刺激因素：避免接触过敏原、化学物质、热水和过度阳光照射等刺激因素。
调整生活方式：保持良好的睡眠、健康的饮食和适度的运动，有助于改善身体的免疫力和代谢功能。
2.药物治疗：
外用药物：包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、角质促成剂和角质松解剂等。根据病情的严重程度和部位选择合适的外用药物。
口服药物：对于严重的顽固性皮炎，可以使用口服抗组胺药、免疫抑制剂或抗生素等药物。
3.物理治疗：
紫外线疗法：UVB光疗和PUVA光疗可以缓解症状，但需要在医生的指导下进行。
激光治疗：对于某些顽固性皮炎，可以考虑激光治疗，但需要选择合适的激光类型和参数。
4.中医治疗：
中药外用：使用中药煎汤外洗或湿敷，具有清热解毒、祛风止痒的作用。
针灸疗法：通过针刺穴位，调节气血运行，缓解瘙痒和炎症。
需要注意的是，神经性皮炎的治疗需要个体化，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者应该积极配合治疗，保持良好的生活习惯，避免诱因，以提高治疗效果。
对于儿童患者，治疗方法与成人相似，但需要特别注意药物的选择和使用剂量。由于儿童的皮肤较为娇嫩，对外用药物的耐受性较低，因此应选择温和、无刺激性的药物，并注意药物的使用频率和时间。在使用任何药物之前，最好先咨询医生或皮肤科医生的意见。
对于孕妇和哺乳期妇女，治疗方法也需要谨慎选择。一些药物可能对胎儿或婴儿有潜在的影响，因此应在医生的指导下使用安全的药物。
此外，老年人的皮肤较为脆弱，免疫力也可能下降，因此治疗时需要更加小心。他们可能对某些药物的反应不同，更容易出现副作用。在治疗前，应告知医生他们的健康状况和正在使用的其他药物。
总之，顽固的神经性皮炎的治疗需要综合考虑多种因素，包括病因、病情严重程度、患者的年龄、性别、生活方式和健康状况等。在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，避免诱因，以提高治疗效果。
