甲减是什么病
甲减是由甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病，可分为原发性、继发性和其他原因，症状有代谢率降低、心血管系统和消化系统等异常，诊断需进行甲状腺功能等检查，治疗主要是替代治疗，同时要注意避免诱因、饮食和定期复查等。
1.病因：
原发性甲减：最常见，由甲状腺本身疾病引起，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等。
继发性甲减：因垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足引起，如垂体瘤、下丘脑肿瘤等。
其他：如长期缺碘、抗甲状腺药物等也可导致甲减。
2.症状：
代谢率降低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。
消化系统：腹胀、食欲减退、便秘等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长、不孕；男性阳痿、性欲减退等。
黏液性水肿昏迷：是甲减的严重并发症，多在冬季寒冷时发病，表现为嗜睡、低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射消失、昏迷等。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：如甲状腺超声、CT等，有助于了解甲状腺的形态和结构。
4.治疗：
替代治疗：补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠。从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到合适的剂量。
病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎所致的甲减，可使用免疫抑制剂等。
对症治疗：如出现心律失常、心力衰竭等并发症，给予相应的治疗。
5.注意事项：
定期复查：甲状腺功能、甲状腺自身抗体等，以便调整药物剂量。
避免诱因：避免感染、寒冷、手术、创伤等应激，避免使用影响甲状腺功能的药物。
饮食：适当增加碘的摄入，避免食用卷心菜、白菜、油菜等富含致甲状腺肿物质的食物。
妊娠：甲减患者在计划妊娠前，应将甲状腺功能调整至正常范围，并在妊娠期密切监测甲状腺功能。
儿童甲减：对胎儿和新生儿的智力发育有影响，应早期诊断、早期治疗。
总之，甲减是一种可以治疗的疾病，患者应遵医嘱服药，定期复查，保持良好的生活习惯和心态。如果对甲减有任何疑问，可咨询内分泌科医生。
