肩膀白天不痛夜里疼可能由多种原因引起，如夜间姿势不良、肩周炎、颈椎病、心脏疾病等，也可能是肩部外伤、肌肉劳损、神经痛等其他原因。建议调整生活方式、药物治疗、物理治疗，如疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因并治疗。
1.夜间姿势不良：睡觉时保持不良姿势，如侧睡时肩膀受压、枕头高度不合适等，可能导致肩膀疼痛。建议选择合适的枕头，保持良好的睡眠姿势。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，好发于50岁左右的人群，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。夜间疼痛可能更为明显。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）和手术治疗。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等颈椎病可能压迫神经根，引起肩部疼痛。疼痛可能在夜间加重。除了肩部疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、牵引治疗等。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起肩部疼痛，这种疼痛可能在夜间发作。如果同时伴有胸闷、气促等症状，应及时就医，排除心脏疾病的可能。
5.其他原因：肩部外伤、肩部肌肉劳损、神经痛等也可能导致肩膀白天不痛夜里疼。
对于肩膀白天不痛夜里疼的情况，建议采取以下措施：
1.调整生活方式：保持良好的姿势，避免长时间低头或伏案工作；加强肩部肌肉的锻炼，如进行肩部旋转、伸展等运动；注意肩部保暖。
2.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果疼痛严重，可在医生指导下使用镇痛药。
3.物理治疗：可以采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法缓解疼痛。
4.就医检查：如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，不同年龄段和性别可能有不同的原因导致肩膀疼痛，例如：
年轻人：可能由于肩部外伤、过度使用肩部肌肉、运动损伤等原因引起。
老年人：除了上述原因外，还可能与骨质疏松、肩袖损伤等有关。
女性：在更年期前后，由于激素水平变化，可能更容易出现肩部疼痛。
此外，孕妇、哺乳期妇女、有基础疾病的人群等特殊人群在处理肩膀疼痛时需要特别注意。如果对肩膀疼痛有疑虑或担忧，建议咨询医生或物理治疗师，以获得更专业的建议和治疗方案。同时，避免自行使用药物或进行不适当的治疗，以免加重病情。
