抗真菌药膏如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏，通过抑制真菌细胞膜合成等方式治疗头皮癣，且有临床研究证实其疗效。特殊人群使用时，儿童皮肤嫩、肝肾功能未发育全，需选安全药物并在医生指导下控制用量；孕妇及哺乳期妇女使用要谨慎，权衡利弊；老年人皮肤干燥萎缩，需注意皮肤耐受性及药物相互作用；有过敏史人群使用新药膏先小面积试用，过敏者禁用。
一、抗真菌药膏
1.克霉唑乳膏：对大多数引起头皮癣的真菌如毛癣菌属、小孢子菌属等有较好抑制作用。克霉唑可抑制真菌细胞膜的合成，影响其代谢过程。临床研究显示，使用克霉唑乳膏治疗头皮癣，部分患者症状能得到有效改善。
2.咪康唑乳膏：能抑制真菌细胞膜的麦角固醇生物合成，改变细胞膜通透性，导致真菌死亡。常用于治疗头皮癣，在一些临床试验中，使用咪康唑乳膏治疗头皮癣患者，有一定比例患者的症状和体征得到缓解。
3.特比萘芬乳膏：通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成，达到杀灭和抑制真菌的作用。大量临床研究证实，特比萘芬乳膏对头皮癣治疗效果较好，尤其是对于皮肤癣菌引起的头皮癣。
4.联苯苄唑乳膏：可损害真菌细胞膜的结构及功能，对引起头皮癣的常见真菌有抗菌活性。相关临床应用表明，联苯苄唑乳膏治疗头皮癣可取得一定疗效。
二、特殊人群使用注意事项
1.儿童：儿童皮肤较薄嫩，使用药膏时应密切观察有无不良反应。由于儿童的肝肾功能尚未发育完全，部分药物的代谢可能受到影响，因此应尽量选择安全性较高的药物，并在医生指导下使用。比如，在使用一些抗真菌药膏时，需严格控制使用范围和用量，避免因药物吸收过多而产生不良反应。
2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女使用药膏需谨慎。抗真菌药膏可能会通过皮肤吸收进入体内，对胎儿或婴儿产生潜在影响。如需使用，应先咨询皮肤科医生，权衡利弊后再决定是否使用以及选择何种药物。
3.老年人：老年人皮肤可能存在干燥、萎缩等情况，在使用药膏时，要注意观察皮肤对药物的耐受性。若皮肤过于干燥，可先使用温和的润肤剂，再涂抹抗真菌药膏，以减少药物对皮肤的刺激。同时，老年人可能存在多种基础疾病，正在服用多种药物，要警惕药物之间的相互作用，使用前应告知医生自己的用药情况。
4.有过敏史人群：对某种抗真菌药膏成分过敏者，严禁使用该药膏。在使用新的药膏前，可先在局部皮肤进行小面积试用，观察2448小时，如无红肿、瘙痒等过敏反应，再扩大使用范围。若在使用过程中出现过敏症状，应立即停止使用，并及时就医。
