口服抗真菌药物如伊曲康唑（高效广谱三唑类，抑制真菌细胞膜麦角甾醇合成，适用于重症或外用药效果不佳者）和特比萘芬（丙烯胺类，抑制角鲨烯环氧化酶，疗效确切、安全性好，皮肤和甲板浓度高）可治疗体癣和股癣。特殊人群使用时需注意，儿童肝肾功能未发育完全，一般优先外用，必要时口服需医生密切监测剂量；孕妇及哺乳期妇女因药物安全性不明，优先非口服治疗，必要时医生权衡利弊后决定；老年人肝肾功能衰退且常患慢性病，用药前医生需评估病史、肝肾功能，用药时密切监测不良反应并按需调整方案。
一、口服抗真菌药物
1.伊曲康唑：伊曲康唑是一种高效、广谱的三唑类抗真菌药，能抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成，从而发挥抗真菌作用。多项临床研究表明，它对治疗体癣和股癣有较好疗效，能有效清除病原菌，缓解症状。适用于病情较为严重或外用药物治疗效果不佳的患者。
2.特比萘芬：属于丙烯胺类抗真菌药，通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到杀灭和抑制真菌的双重作用。临床验证显示，特比萘芬治疗体癣和股癣疗效确切，安全性良好，口服后在皮肤和甲板中可达到较高浓度。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童的肝肾功能尚未发育完全，使用口服抗真菌药物时需格外谨慎。由于伊曲康唑和特比萘芬在儿童群体中的安全性和有效性数据相对有限，一般情况下，应优先选择外用药物治疗。若病情严重必须使用口服药，需在医生密切监测下，根据儿童体重、年龄等因素精确计算用药剂量，以确保用药安全。这是因为儿童对药物的代谢和排泄能力与成人不同，不当用药可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生风险。
2.孕妇及哺乳期妇女：伊曲康唑和特比萘芬对于孕妇及哺乳期妇女的安全性尚不明确。在动物实验中，部分抗真菌药物可能对胎儿发育产生不良影响。因此，孕妇及哺乳期妇女患体癣和股癣时，应避免使用口服抗真菌药物，优先采用外用药物或其他非药物治疗方法。若必须使用，需在医生充分评估利弊后，权衡用药风险与疾病对母体和胎儿或婴儿的影响，再谨慎决定是否使用。这是为了最大程度保障孕妇和胎儿或婴儿的健康。
3.老年人：老年人常伴有多种慢性疾病，肝肾功能随年龄增长逐渐衰退。口服抗真菌药物可能会与老年人正在服用的其他药物发生相互作用，或加重肝肾功能负担。在使用伊曲康唑或特比萘芬前，医生需详细了解老年人的病史和用药情况，评估肝肾功能。用药过程中要密切监测不良反应，必要时调整用药剂量或更换治疗方案，以确保治疗安全有效。这是因为老年人的身体机能和药物代谢特点与年轻人不同，需特殊关注。
