脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病因尚不完全清楚，可能与皮脂分泌、马拉色菌定植、皮肤屏障功能受损、免疫反应等因素有关。好发于头面、躯干等皮脂腺丰富部位，表现为红斑、油腻性鳞屑，可伴有瘙痒。治疗主要包括一般治疗和药物治疗，常用的药物有抗真菌制剂、抗生素、糖皮质激素等。脂溢性皮炎可以治愈，但容易复发，需要注意皮肤清洁、饮食、生活规律等。孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应在医生的指导下进行治疗。
1.病因
脂溢性皮炎的病因尚不完全清楚。目前认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调，糠秕马拉色菌生长增多所致。此外，精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等，对本病的发生、发展也可能有一定影响。
2.症状
好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻性鳞屑或痂皮。由于发生的部位不同，症状各异，如头部损害，重者可伴渗出、结痂，有臭味，可引起头顶脱发，称脂溢性脱发。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。
3.治疗
一般治疗：生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。
药物治疗：
抗真菌制剂，如2%酮康唑洗剂、2.5%二硫化硒洗剂等。
抗生素，如红霉素、四环素等。
糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。
4.预后
脂溢性皮炎可以治愈，但容易复发。患者需要注意皮肤清洁，避免过度日晒和风吹，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免使用刺激性化妆品和药物。
5.注意事项
患者应避免过度清洁皮肤，使用温和的洁面产品，避免使用热水洗脸。
患者应避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
患者应避免精神紧张和过度劳累，保持良好的睡眠。
患者应避免长时间暴露在阳光下，应使用防晒霜和遮阳伞。
患者应避免使用刺激性化妆品和药物，应使用温和、无刺激的护肤品。
6.特殊人群
孕妇：孕妇患有脂溢性皮炎，应在医生的指导下进行治疗，避免使用对胎儿有影响的药物。
哺乳期妇女：哺乳期妇女患有脂溢性皮炎，应在医生的指导下进行治疗，避免使用对婴儿有影响的药物。
儿童：儿童患有脂溢性皮炎，应在医生的指导下进行治疗，避免使用刺激性药物。
