什么是婴儿佝偻病

婴儿佝偻病是一种维生素D缺乏性疾病，主要发生在3个月至2岁的婴儿，多由维生素D摄入不足、日照时间短、疾病等原因引起，表现为神经兴奋性增高、骨骼改变等，严重者可出现骨骼肌肉松弛、免疫力低下等。治疗方法主要是补充维生素D，同时增加户外活动，严重的骨骼畸形可在佝偻病治愈后进行矫形治疗。预防措施包括孕妇补充维生素D和钙剂、婴儿及时补充维生素D、多晒太阳等。

1.什么是婴儿佝偻病？

婴儿佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，从而引起的一种骨骼病变。

主要发生在3个月至2岁的婴儿，尤其是早产儿、低体重儿和人工喂养的婴儿更容易患病。

2.症状

初期症状：常表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。

骨骼改变：随着病情进展，可出现颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等骨骼畸形。

其他症状：重症患儿可出现骨骼肌肉松弛、运动发育迟缓、免疫力低下等。

3.原因

维生素D摄入不足：婴儿体内维生素D主要来源于母体和食物，如母亲孕期维生素D摄入不足、婴儿未及时添加富含维生素D的食物等。

日光照射不足：皮肤经紫外线照射可合成维生素D，婴儿户外活动少、冬季日照时间短等，均可导致维生素D缺乏。

疾病因素：某些疾病可影响维生素D的吸收和代谢，如慢性腹泻、肝胆疾病等。

4.诊断

血清25-（OH）D3水平测定：是诊断婴儿佝偻病的常用方法，维生素D缺乏时，血清25-（OH）D3水平降低。

骨骼X线检查：可发现佝偻病的骨骼改变，但X线检查不能作为早期诊断的依据。

其他检查：如碱性磷酸酶、血钙、血磷等检查，可辅助诊断佝偻病。

5.治疗

补充维生素D：口服维生素D制剂是治疗婴儿佝偻病的主要方法。一般剂量为每日400-800IU，根据病情轻重可适当调整剂量。

增加户外活动：适当增加婴儿户外活动时间，促进皮肤合成维生素D。

纠正骨骼畸形：对于严重的骨骼畸形，在佝偻病治愈后，可进行矫形治疗。

6.预防

孕妇：孕期应注意补充维生素D和钙剂，多晒太阳。

婴儿：出生后应及时补充维生素D，提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证婴儿有足够的户外活动时间。

7.注意事项

婴儿佝偻病的治疗应在医生的指导下进行，定期复查血清25-（OH）D3水平，根据检查结果调整治疗方案。

避免过度补充维生素D，以免引起维生素D中毒。

治疗期间应注意婴儿的营养均衡，多晒太阳，避免久坐、久站，防止骨骼畸形加重。

总之，婴儿佝偻病是一种可防可治的疾病，家长应重视婴儿的营养和护理，及时带婴儿进行体检，早期发现、早期治疗，以减少佝偻病对婴儿健康的影响。