甲状腺危象的临床表现

来源:民福康

甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的综合征,发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关,临床表现多样,包括高热、心动过速、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、心力衰竭、高血压、严重患者可出现休克、嗜睡、昏迷等症状。治疗主要包括一般治疗、碘剂、抗甲状腺药物、糖皮质激素、降温等,特殊人群如老年人、儿童、孕妇需注意治疗方案的调整。

1.高热:体温超过39℃,可伴有大汗淋漓、皮肤潮红、皮肤潮湿等。

2.心动过速:心率超过140次/分,可伴有心律失常,如心房颤动、心房扑动等。

3.烦躁、焦虑、谵妄、昏迷:患者可出现烦躁不安、焦虑、谵妄、昏迷等精神症状。

4.恶心、呕吐、腹泻:患者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

5.心力衰竭:患者可出现心力衰竭的症状,如呼吸困难、不能平卧等。

6.高血压:患者可出现高血压的症状,如头痛、头晕、视物模糊等。

7.严重患者可出现休克、嗜睡、昏迷等症状。

对于甲状腺危象的治疗,主要包括以下几个方面:

1.一般治疗:患者应卧床休息,给予高热量、高维生素、高蛋白质饮食,保持水、电解质平衡。

2.碘剂:口服复方碘化钾溶液,首剂3~5ml,以后每6~8小时5~10ml,或碘化钠0.5~1g加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,以减少甲状腺素的释放。

3.抗甲状腺药物:首选丙硫氧嘧啶,首次剂量600mg,以后250~500mg,每6小时一次,或甲巯咪唑10~20mg,每日3次。

4.糖皮质激素:地塞米松10~20mg或氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注,以减轻炎症反应和降低周围组织对甲状腺激素的反应。

5.降温:物理降温或药物降温,使体温维持在37.5℃左右。

6.其他:如吸氧、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等。

特殊人群的注意事项如下:

1.老年人:老年人对甲状腺激素的敏感性降低,甲状腺危象的症状不典型,容易漏诊和误诊。因此,对于老年人,应密切观察病情变化,及时发现和处理甲状腺危象。

2.儿童:儿童甲状腺危象的发生率较低,但病情较重,容易出现高热、惊厥、心力衰竭等并发症。因此,对于儿童,应积极治疗原发病,避免感染、手术等诱因,密切观察病情变化,及时处理并发症。

3.孕妇:孕妇甲状腺危象的发生率较高,病情较重,容易导致流产、早产、胎儿宫内窘迫等并发症。因此,对于孕妇,应积极治疗原发病,避免感染、手术等诱因,密切观察病情变化,及时处理并发症。

总之,甲状腺危象是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。在治疗过程中,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,并密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

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甲状腺危象的时候用什么药?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  甲状腺危象主要是甲亢危象,非常凶险,应当尽快治疗。治疗措施包括:1、选用抗甲状腺药物,首选丙基硫氧嘧啶。2、应用碘剂,一般采用复方碘溶液鼻饲,严重时也可以静脉使用。3、使用药物降低周围组织对甲状腺素和儿茶酚胺的反应,比如β肾上腺素能受体阻滞剂,儿茶酚胺耗竭剂,去甲肾上腺素释放阻滞剂等,也可对症抗
甲状腺危象的典型临床表现?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  甲状腺危象的临床上的表现有:1、高热,体温多达39度以上,同时伴随大汗淋漓和皮肤潮红,发展到一定程度,可所以表现出脱水休克,血压下降。2、心动过速,心率可达160次/分以上,还可以有心律失常和心功能衰竭。3、消化系统症状:恶心、呕吐、腹泻。4、神经系统症状:表现为极度焦虑、烦躁、谵妄,严重者表现
甲状腺危象的时候用什么药?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  甲状腺危象主要是甲亢危象,非常凶险,应当尽快治疗。治疗措施包括:1、选用抗甲状腺药物,首选丙基硫氧嘧啶。2、应用碘剂,一般采用复方碘溶液鼻饲,严重时也可以静脉使用。3、使用药物降低周围组织对甲状腺素和儿茶酚胺的反应,比如β肾上腺素能受体阻滞剂,儿茶酚胺耗竭剂,去甲肾上腺素释放阻滞剂等,也可对症抗
甲状腺危象期的临床表现?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  甲状腺危象:甲亢在病情没有控制的情况下,一些应激因素造成甲亢病人病情突然加重,表现出危及病人健康生命的状态。典型临床表现有:1.高热:体温正常在39度以上,常伴随大汗淋漓,皮肤潮红,有可能表现出脱水的情况。2.心血管系统的改变:心率升高,并表现出心律失常。3.消化系统的症状:恶心、呕吐等。4.神
甲状腺危象的诱因有哪些?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  甲状腺危象的诱发因素,常见以下几个方面:甲状腺危象可见于病情较重的,未进行规范控制的甲状腺功能亢进患者,此类情况是由于大量甲状腺激素分泌进入血循环诱发。可见于甲状腺功能亢进治疗过程当中,合并甲状腺滤泡大量破坏,导致滤泡内储存的甲状腺激素在短时间内过多进入血液循环,继而诱发甲状腺危象,如接受甲状腺
甲状腺危象主要诱因有哪些?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  甲状腺危象,主要的诱因有如果患者在过度的炎热、中暑、焦虑、劳累、心律失常、手术、创伤、出血、感染。另外,对于甲状腺危象的患者,如果出现严重的内分泌失调或甲状腺危象的患者出现了过度的劳累、疲劳、精神紧张、压力过大,在这些情况下,都有可能导致患者出现甲状腺危象的情况产生,这些都属于诱因。在这种情况下
甲状腺危象症状有哪些?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  甲状腺危象的症状主要包括以下几个方面:首先,患者可以出现上吐、下泻等消化道功能严重紊乱的问题,主要是由于体内甲状腺激素水平过高,肠道蠕动过快,导致体内出现急剧的缺水、营养吸收障碍,还可表现为大汗淋漓。其次,患者还可以出现心率明显增快,常常超过120次每分,并且持续时间很久,心脏射血也出现一定程度
甲状腺危象治疗原则及措施是什么??
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  治疗甲状腺危象是采取药物和手术的原则措施治疗。此病是一种高代谢的疾病,不是细菌和病毒感染造成的,不用进行排毒,不会传染,不需要做防护。此病人正常会表现出心慌、胸闷的一些现象,有的时候还会表现出恶心、呕吐以及食欲下降的不良症状。如果患者表现出这些症状,应及时的去医院进行检查,根据检查结果来对症进行
甲状腺危象应该怎么处理?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  甲状腺危象的处理一般包括以下几个方面:1.病因治疗,多见诱因包括感染及手术等。2.最先口服丙基硫氧嘧啶,降低甲状腺激素库存。3.其次,口服复方碘剂,抑制甲状腺激素向外周血的释放过程。4.由于甲状腺危象时,病人常常伴随心率极快的现象,还需使用普萘洛尔降低心率。5.静点氢化可的松进行治疗,因其发挥作
甲状腺危象的治疗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  确诊甲亢危象前期或甲亢危象以后,不用等待化验结果,应当尽早开始治疗。治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病,同时要保护重要的脏器,防止功能衰竭,加强支持治疗,如果有条件,最好是在监护室进行。要抑制甲状腺激素的合成和分泌,使用丙硫氧嘧啶,因为可以抑制甲状腺外T4转变为T3,而且起作用比较快,同
甲状腺危象发生的原因
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲亢患者长期拖延,不进行正规治疗,再加上相关的因素导致的诱因,比如精神刺激、严重感染、创伤应激以及甲状腺手术前准备不充足,都会产生甲亢甲状腺危象。甲亢危象会出现心率加快,达到160次每分以上以及高热体温超过39度、大汗淋漓,甚至造成意识不清、昏迷,从严重威胁生命安全。
甲状腺危象的治疗原则
叶文艳 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
甲状腺危象的治疗原则,主要是去除诱因,纠正严重的甲状腺毒症。防止功能衰竭,加强一般治疗。可以给予吸氧,积极的物理降温,纠正水电解质的紊乱,遵医嘱使用抗甲状腺的药物。降低循环中,甲状腺激素水平用β受体组织剂降低周围组织,对甲状腺激素的反应。应用抗生素控制感染等。症状严重者患者需要绝对的卧床休息,注意皮肤及衣服的清洁卫生。
甲状腺危象的急救处理
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺危象的病死率相当高,需要给予紧急的急救处理,首先通过服用大剂量的丙基硫氧嘧啶,可以抑制甲状腺激素的合成。再通过使用碘剂来抑制甲状腺激素的释放,同时给予糖皮质激素以及β受体阻滞剂进行对症治疗。还要给予患者积极的抗感染、降体温、补液等支持对症处理,以进一步的调整甲状腺危象患者的内环境。
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