妊娠糖尿病症状有哪些

妊娠糖尿病症状多样，典型症状有多饮、多食、多尿，因血糖升高致尿糖排出增加引起渗透性利尿、口渴多饮，机体无法充分利用葡萄糖致饥饿多食；体重异常，或增长过快或不增甚至下降。其他症状包括外阴阴道假丝酵母菌病反复发生，因高血糖利于假丝酵母菌生长，表现为外阴瘙痒等；皮肤瘙痒，血糖升高刺激皮肤神经末梢；视力模糊，高血糖改变眼内房水渗透压等。特殊人群方面，高龄（≥35岁）、肥胖（孕前BMI≥28kg/m2）及有糖尿病家族史孕妇发病风险高，需在孕期重视血糖监测，调整生活方式。

一、典型症状

1.多饮、多食、多尿：妊娠期间孕妇本身代谢加快，若出现妊娠糖尿病，血糖升高使得尿糖排出增加，导致渗透性利尿，孕妇会频繁排尿，进而引起口渴，出现多饮症状。由于机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，孕妇易感到饥饿，食量也会增加。

2.体重异常：一方面，孕妇可能体重增长过快，这与孕期本身体重增加以及高血糖导致的水钠潴留有关；另一方面，也有部分孕妇体重不增甚至下降，这是因为身体无法有效利用葡萄糖供能，转而消耗蛋白质和脂肪，导致体重减轻。

二、其他症状

1.外阴阴道假丝酵母菌病反复发生：高血糖环境有利于假丝酵母菌生长，使得孕妇外阴阴道假丝酵母菌病的发病风险增加，且容易反复感染，表现为外阴瘙痒、灼痛，白带增多，呈豆腐渣样。

2.皮肤瘙痒：血糖升高刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒，尤其是在四肢、躯干等部位，部分孕妇可能搔抓后出现皮肤破损，增加感染风险。

3.视力模糊：高血糖可能引起眼内房水渗透压改变，晶状体屈光度变化，导致孕妇视力模糊，但这种视力改变通常在血糖控制后可有所恢复。

三、特殊人群提示

1.高龄孕妇：年龄≥35岁的高龄孕妇发生妊娠糖尿病风险更高。因其身体代谢功能相对下降，胰岛素抵抗增加。建议此类孕妇在备孕时就开始关注血糖，调整生活方式，均衡饮食，适度运动。孕期更要严格按照医生要求进行血糖监测，增加产检频率，以便及时发现和处理血糖异常。

2.肥胖孕妇：孕前体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖孕妇，脂肪细胞肥大，对胰岛素敏感性降低，易患妊娠糖尿病。孕期应合理控制饮食，避免过度进补，选择低糖、高膳食纤维食物，遵循少食多餐原则。同时，在医生指导下进行适合孕妇的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，密切监测体重增长和血糖变化。

3.有糖尿病家族史孕妇：若孕妇直系亲属中有患糖尿病者，其遗传易感性增加。这类孕妇孕期需更重视血糖监测，从孕早期开始定期检查血糖，了解自身血糖情况。日常生活中保持健康生活方式，避免高热量、高脂肪食物，降低发病风险。一旦发现血糖异常，积极配合医生进行治疗和管理。