头癣有几种

头癣分为白癣、黑点癣、黄癣、脓癣四种类型，各有其病原菌、症状及特点。特殊人群中，儿童因头皮特点易患头癣，家长要注意其卫生及治疗配合；成人多因接触患病儿童或宠物患病，治疗时需注意个人物品消毒；免疫功能低下人群感染头癣病情重、治疗难，日常要注意卫生并及时就医。

一、头癣的种类

1.白癣：主要由犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌等引起。多见于儿童，尤其是学龄期儿童。初期为白色鳞屑性局限斑片，其上头发变为灰暗，稍有痒感。以后皮损渐渐扩大，周围可出现卫星样小鳞屑斑片。病发于距头皮24mm处折断，这是白癣的典型表现。一般青春期后可自愈，这可能与青春期皮脂腺分泌旺盛，皮脂中的不饱和脂肪酸对真菌有抑制作用有关。

2.黑点癣：病原菌主要为紫色毛癣菌、断发毛癣菌等。儿童和成人均可发病。表现为散在的点状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，残端留在毛囊口内，呈黑点状，所以称为黑点癣。此型头癣炎症反应较轻微，有时仅表现为轻度瘙痒，病程慢性，可迁延不愈，若不治疗，可形成瘢痕，导致永久性秃发。

3.黄癣：由许兰毛癣菌引起。黄癣在我国流行历史久，多见于农村，儿童和成人皆可发病。典型损害为碟形硫磺色黄癣痂，中心有毛发贯穿，有鼠臭味。病发干燥无光泽，变细易折断。严重时可累及整个头皮，愈后留下萎缩性瘢痕，造成永久性秃发。黄癣对毛囊破坏性较大，治疗不及时，秃发往往较为严重。

4.脓癣：多由亲动物性真菌如犬小孢子菌、石膏样小孢子菌等感染人体后，机体对真菌的强烈炎症反应引起。儿童多见。初起为群集的毛囊炎性丘疹，很快发展成炎性肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。局部毛发松动，易拔除。常伴有耳后、枕部淋巴结肿大，可有轻度疼痛和压痛。脓癣的发生与患者自身的免疫状态有关，免疫功能低下者更易发生。

二、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童是头癣的高发人群，因其头皮皮脂腺发育不完善，头皮角质层较薄，对真菌抵抗力较弱。家长要注意孩子个人卫生，如勤洗头，避免与患病宠物接触。一旦发现孩子头皮出现异常，如鳞屑、断发等，应及时就医。治疗过程中，由于儿童可能不配合，家长要耐心引导，按医嘱坚持用药，不能因症状稍有缓解就自行停药，以免复发。

2.成人：成人患头癣多与密切接触患病儿童或宠物有关。成人生活节奏快，有时易忽视头皮轻微症状。若发现头皮有鳞屑、瘙痒等不适，要及时就诊，避免延误病情。在治疗期间，成人要注意个人物品如帽子、梳子等的消毒，避免交叉感染给家人。

3.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，这类人群感染头癣后病情往往较重，且治疗难度增加。日常要格外注意个人卫生，尽量避免去卫生条件差的场所。一旦怀疑感染头癣，应立即就医，积极配合治疗，治疗过程中需密切监测病情变化及药物不良反应。