怎么治头皮癣
头皮癣是皮肤癣菌感染头皮及毛发的传染性疾病,通过直接或间接接触传播。治疗方法包括一般治疗与药物治疗,一般治疗有剪发(每周1次,共8周)、清洁(用酮康唑等洗剂,每周23次洗头)、消毒(相关物品煮沸或暴晒);药物治疗分口服(如灰黄霉素、特比萘芬等,适用于重症或外用不佳者,灰黄霉素一般不用于2岁以下儿童)和外用(如克霉唑等乳膏,至少用4周)。特殊人群中,儿童优先外用并注意观察,剪发轻柔;孕妇一般不用口服药,哺乳期用药需暂停哺乳;老年人注意药物相互作用与皮肤反应,口服要监测肝肾功能;免疫力低下者除规范用药还需治基础病、提高免疫力并关注病情调整方案。
一、头皮癣概述
头皮癣是一种由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的传染性疾病,主要通过直接接触患者或患病动物,以及间接接触被污染的物品如梳子、帽子等传播。
二、治疗方法
1.一般治疗
剪发:尽可能将病发剪除,每周1次,连续8周,以减少真菌寄生的载体,利于药物更好地发挥作用。
清洁:使用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂洗头,可抑制真菌生长,减轻症状,一般建议每周23次。
消毒:患者使用过的毛巾、帽子、枕巾等物品应煮沸消毒或用阳光暴晒,防止交叉感染及再次感染。
2.药物治疗
口服抗真菌药物:如灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑等,这些药物能从体内抑制真菌的生长繁殖,适用于病情较重或外用药物治疗效果不佳的患者。但不同药物适用人群有差异,如灰黄霉素一般不用于2岁以下儿童。
外用抗真菌药物:如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等,可直接作用于头皮局部,抑制真菌,减轻炎症反应,需坚持涂抹,一般至少使用4周。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童头皮癣发病率相对较高,因免疫系统尚未发育完善。治疗时应优先选择外用药物,且要密切观察药物不良反应。对于低龄儿童,避免使用可能有较大副作用的药物,如在使用口服抗真菌药时需权衡利弊,并严格遵医嘱。剪发时要注意动作轻柔,避免损伤头皮。
2.孕妇及哺乳期妇女
孕妇用药需谨慎,口服抗真菌药物大多有致畸风险,一般不建议使用。可先采取一般治疗及外用安全性较高的抗真菌药物。哺乳期妇女若使用口服抗真菌药物,可能通过乳汁影响婴儿,用药期间建议暂停哺乳,并咨询医生调整治疗方案。
3.老年人
老年人可能合并多种基础疾病,在使用药物治疗头皮癣时,要注意药物间相互作用。同时,老年人皮肤相对干燥,外用药物时要关注皮肤反应,避免因药物刺激导致皮肤不适。若病情较重需口服药物,要定期监测肝肾功能,因老年人肝肾功能有所下降。
4.免疫力低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,头皮癣可能更顽固且易复发。治疗过程中除规范使用抗真菌药物外,还需积极治疗基础疾病,提高免疫力。密切观察病情变化,若治疗效果不佳,及时调整治疗方案。



