肱骨骨折能保守治疗吗
肱骨骨折能否保守治疗需要综合考虑骨折类型、移位程度、患者健康状况等因素,稳定性骨折、无手术禁忌证的患者可以选择保守治疗,治疗方法包括手法复位、牵引复位、外固定架固定等,治疗期间需注意休息、固定、功能锻炼、疼痛管理和定期复查,保守治疗可能出现骨折移位、关节僵硬等风险。
一、保守治疗的适用情况
1.稳定性骨折
骨折断端无明显移位。
骨折没有累及关节面。
2.患者身体状况不适合手术
存在严重的全身性疾病,如心脏病、糖尿病等,无法耐受手术。
患者年龄较大,或存在其他健康问题,手术风险较高。
二、保守治疗的方法
1.手法复位
通过手法将骨折断端对齐,然后使用石膏、夹板或支具固定。
2.牵引复位
使用牵引装置将骨折断端拉开,然后进行复位和固定。
3.外固定架固定
在骨折处安装外固定架,通过螺钉或钢针将骨折断端固定。
三、治疗期间的注意事项
1.休息和固定
患肢需要保持休息,避免活动和负重。固定时间一般为4-6周,具体时间根据骨折愈合情况而定。
在固定期间,需要注意观察患肢的血液循环、感觉和运动情况,如有异常应及时就医。
2.功能锻炼
在固定期间,应进行适当的手指、手腕和肩部的活动,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
拆除固定后,需要逐渐开始进行肩部和上肢的功能锻炼,恢复肩关节的活动范围和力量。
3.疼痛管理
治疗期间可能会出现疼痛,可以根据医生的建议使用止痛药。
避免使用患肢提重物或进行剧烈运动,以免加重疼痛。
4.定期复查
需要按照医生的要求定期进行X光检查,观察骨折愈合情况。
四、保守治疗的风险
1.骨折移位
由于固定不牢固或过早活动,可能导致骨折断端再次移位。
骨折移位可能会影响愈合效果,甚至需要再次手术治疗。
2.关节僵硬
固定期间不进行适当的功能锻炼,可能会导致肩关节和上肢的关节僵硬。
关节僵硬会影响上肢的活动功能。
3.其他并发症
如感染、皮肤压疮等。
五、手术治疗的选择
如果肱骨骨折属于不稳定性骨折、骨折累及关节面或存在其他手术适应证,手术治疗可能是更好的选择。手术治疗的目的是更准确地复位骨折断端,并使用内固定材料(如钢板、螺钉等)固定骨折,以促进骨折愈合和恢复上肢功能。
手术治疗的优点包括:
1.更好地恢复骨折的解剖结构和对齐。
2.提供更稳定的固定,有利于早期进行功能锻炼。
3.减少骨折不愈合和畸形愈合的风险。
手术治疗也有一定的风险,如感染、出血、神经损伤等。手术前医生会对患者进行全面评估,权衡手术的风险和收益,并与患者充分沟通,选择最适合的治疗方案。
综上所述,肱骨骨折是否能保守治疗需要根据具体情况进行综合评估。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,注意休息和功能锻炼,以促进骨折的愈合和恢复。如果对治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。



