小儿急性扁桃体炎的治疗包括以下方面：一般治疗上，需保证充足休息并适当隔离防交叉感染，饮食清淡易消化且营养丰富、多饮水；药物治疗方面，细菌感染首选青霉素类，过敏则选头孢菌素类或大环内酯类，还可用解热镇痛药和局部含漱液对症治疗；手术治疗通常不轻易采用，符合如频繁发作、引发其他病变、过度肥大等特定情况可考虑，但有出血、感染等风险；特殊人群中，低龄儿童用药谨慎，优先物理降温，有药物过敏史要告知医生，免疫力低下儿童需加强营养与锻炼、注意卫生。
一、一般治疗
1.休息与隔离：小儿患病后应保证充足休息，有利于身体恢复。由于急性扁桃体炎具有一定传染性，需适当隔离，避免交叉感染，尤其是在幼儿园、学校等集体场所。
2.饮食调整：饮食以清淡、易消化且营养丰富为主，如米粥、面条、蔬菜泥等。避免食用辛辣、刺激性食物，以防刺激咽喉，加重疼痛。鼓励患儿多饮水，保持口腔湿润，有助于缓解不适，同时也能促进新陈代谢，加快废物排出。
二、药物治疗
1.抗生素：若为细菌感染所致，常见致病菌为乙型溶血性链球菌，青霉素类药物为首选，如阿莫西林。若对青霉素过敏，可选用头孢菌素类或大环内酯类抗生素，如头孢克洛、阿奇霉素等。具体用药需依据病原菌检测及药敏试验结果调整。
2.对症治疗药物
解热镇痛药：当患儿体温超过38.5℃，或伴有明显发热不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热，缓解因发热引起的头痛、肌肉酸痛等症状。
局部用药：常用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，可清洁口腔，减轻局部炎症，缓解咽痛症状。
三、手术治疗
1.手术时机：一般不轻易采用手术治疗。但对于存在以下情况的患儿，可考虑手术切除扁桃体：
急性扁桃体炎反复发作，每年发作45次以上，或连续23年每年发作3次以上。
已成为引起其他脏器病变，如风湿性心脏病、肾炎等的病灶。
存在扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致睡眠呼吸暂停等情况。
2.手术风险：手术存在一定风险，如出血、感染、损伤周围组织等，需在专业医生评估后，权衡利弊决定是否手术。
四、特殊人群温馨提示
1.低龄儿童：低龄儿童肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力较弱，使用药物尤其是抗生素和退热药物时，需更加谨慎。优先采用物理降温等非药物干预方式缓解发热症状，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。若必须使用药物，应严格遵医嘱，家长切勿自行增减剂量或停药。
2.有药物过敏史儿童：家长务必告知医生孩子的药物过敏史，以便医生选择合适药物，避免使用可能引起过敏的药物，防止发生严重过敏反应，危及生命。
3.免疫力低下儿童：这类儿童本身抵抗力较差，患病后恢复相对较慢。除遵循上述治疗及护理措施外，日常应注意加强营养，适当进行户外活动，增强体质，预防再次感染。同时，要注意个人卫生，勤洗手，减少接触病原体的机会。
