生理性黄疸和病理性黄疸的区别主要体现在胆红素生成过多、肝功能不成熟、肠肝循环增加等方面，其特点为黄疸出现过早、程度过重、持续时间过长、退而复现或结合胆红素大于34μmol/L。
1.胆红素生成过多：
红细胞破坏过多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命较短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。
血红素加氧酶含量高：出生后新生儿的肝脏不能迅速结合胆红素，导致胆红素生成过多。
2.肝功能不成熟：
肝摄取胆红素能力差：新生儿肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。
肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量及活性较低，形成结合胆红素的功能差。
肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。
3.肠肝循环增加：
新生儿肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素还原成粪胆原和尿胆原，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将结合胆红素水解成未结合胆红素，后者吸收增加，导致肠肝循环增加。
4.胆红素肠肝循环：
早产儿的肠肝循环特点：因早产儿的胎粪中胆红素含量低，肠蠕动相对较弱，胆红素自肠道吸收后，经门静脉到达肝脏的量较少，加之肝酶系统发育不成熟，摄取胆红素的能力差，形成胆红素的肠肝循环增加，易致胆红素水平升高。
5.其他：
酸中毒：新生儿窒息、缺氧、酸中毒时，肝细胞摄取胆红素和排泄胆红素功能均受影响，致胆红素水平升高。
体内出血：头颅血肿、皮下血肿、肺出血时，红细胞破坏增加，胆红素产生增多。
饥饿、缺氧、脱水、头颅血肿或颅内出血时，可使胆红素产生增加。
病理性黄疸的特点包括：
1.黄疸出现过早：足月儿在生后24小时内出现黄疸，早产儿在生后36小时内出现黄疸。
2.黄疸程度过重：血清胆红素足月儿大于221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿大于257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。
3.黄疸持续时间过长：足月儿大于2周，早产儿大于4周。
4.黄疸退而复现：或黄疸消退后又重新出现。
5.结合胆红素大于34μmol/L（2mg/dl）。
如果怀疑宝宝有黄疸，应及时就医，医生会根据宝宝的具体情况进行检查和诊断。如果是生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，会自行消退。如果是病理性黄疸，需要及时治疗，以免胆红素过高对宝宝的神经系统造成损害。
在照顾黄疸宝宝时，需要注意以下几点：
1.密切观察宝宝的皮肤颜色、精神状态、食欲等情况，如有异常及时就医。
2.给宝宝充足的水分，促进胆红素的排泄。
3.保持宝宝的皮肤清洁，勤换尿布，避免感染。
4.母乳喂养的宝宝，妈妈要注意饮食，避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物。
5.不要给宝宝使用含有胆红素的药物，如磺胺类、呋喃类等。
6.按照医生的要求，按时带宝宝去医院复查胆红素水平。
