特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,无传染性,发病与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能障碍等因素有关,不同特殊人群需注意不同事项。其不具传染性是因非病原体感染引起,大量研究及调查未发现传播证据。遗传因素方面,家族有过敏性疾病患者会增加个体患病风险,约70%患者有家族遗传过敏史。免疫异常表现为体内免疫系统失衡,多种细胞及细胞因子参与引发和加重炎症。皮肤屏障功能障碍指角质层脂质成分减少、pH值升高,致外界刺激物易侵入诱发炎症。儿童因皮肤薄嫩、免疫系统不完善患病率高,要避免搔抓、选合适衣物及沐浴产品;老年人皮肤生理功能衰退、干燥,需注意保湿及避免药物相互作用;孕妇孕期激素水平变化影响病情,优先非药物治疗,严重时用药需在医生指导下权衡利弊。
一、特应性皮炎没有传染性
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,其发病主要与遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍等有关,而非由病原体感染引起,所以不具有传染性。大量临床研究及流行病学调查均未发现特应性皮炎可在人与人之间传播的证据。比如,长期密切接触特应性皮炎患者,包括生活在同一屋檐下的家人,并未因接触而患病。
二、特应性皮炎的发病相关因素
1.遗传因素:如果家族中有特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者,个体患特应性皮炎的风险会显著增加。研究表明,约70%的患者有家族遗传过敏史。遗传因素可能影响皮肤的结构蛋白、免疫调节因子等,从而使皮肤更易发生炎症反应。
2.免疫异常:患者体内免疫系统存在失衡,Th2细胞及其相关细胞因子如IL-4、IL-5、IL-13等过度表达,促使IgE生成增加,引发皮肤炎症。同时,Th17、Th22等细胞及相关细胞因子也参与其中,共同导致皮肤炎症的持续存在和加重。
3.皮肤屏障功能障碍:特应性皮炎患者皮肤角质层中的神经酰胺等脂质成分减少,皮肤pH值升高,导致皮肤屏障功能受损,水分丢失增加,外界刺激物更容易进入皮肤,诱发炎症反应。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤薄嫩,免疫系统尚未发育完善,患特应性皮炎的概率相对较高。家长需注意避免孩子搔抓皮肤,防止皮肤破损继发感染。在选择衣物时,应选纯棉、宽松、柔软的,减少对皮肤的摩擦。日常清洁时,使用温和、无刺激的沐浴产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。
2.老年人:老年人皮肤生理功能衰退,皮肤干燥,这可能加重特应性皮炎症状。应注意皮肤保湿,可选用滋润度较高的保湿剂。同时,由于老年人可能合并多种慢性疾病,在治疗特应性皮炎用药时,需告知医生自身病史,避免药物相互作用。
3.孕妇:孕期体内激素水平变化可能影响特应性皮炎病情。治疗时应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物。可优先采用非药物治疗方法,如皮肤保湿、避免刺激物等。若病情严重需用药,应在医生指导下,权衡药物对孕妇和胎儿的利弊后谨慎选择。



