得了股癣用什么药

抗真菌药物治疗股癣，外用药物有咪唑类（如克霉唑等，抑制真菌细胞膜合成，治疗股癣24周多数患者可见效）、丙烯胺类（如特比萘芬等，抑制角鲨烯环氧化酶，12周症状可缓解）及其他（如阿莫罗芬、环吡酮胺等）；口服药物有伊曲康唑和特比萘芬，适用于外用不佳等情况，疗程24周治愈率较高。特殊人群用药需注意，儿童选刺激性小剂型，按体重和年龄调整用量疗程；孕妇及哺乳期妇女外用相对安全，口服有风险；老年人合并基础病，治疗时要控制相关疾病，用口服药需监测肝肾功能并调整剂量。

一、抗真菌药物

1.外用药物

咪唑类：如克霉唑、咪康唑、酮康唑等。这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。临床研究表明，外用咪唑类药物治疗股癣，多数患者在24周可见明显疗效。例如，一项针对100例股癣患者的研究发现，使用克霉唑乳膏治疗3周后，80%患者的症状和体征得到显著改善。

丙烯胺类：包括特比萘芬、萘替芬等。其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成。通常用药12周症状可缓解。一项多中心临床试验显示，外用特比萘芬治疗股癣，2周的临床有效率可达90%左右。

其他：如阿莫罗芬、环吡酮胺等。阿莫罗芬可改变真菌细胞膜的脂类成分，环吡酮胺能与真菌细胞内的金属离子络合，影响酶的活性。这些药物对于股癣同样有较好疗效。

2.口服药物

伊曲康唑：具有广谱抗真菌活性，通过抑制细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成。适用于外用药物疗效不佳、股癣面积较大或反复发作的患者。研究显示，口服伊曲康唑治疗股癣，疗程24周，治愈率可达80%以上。

特比萘芬：口服特比萘芬也常用于股癣治疗，作用机制与外用剂型相同。对于顽固病例，口服特比萘芬能取得较好效果，一般疗程为24周，临床治愈率可达70%90%。

二、特殊人群用药注意事项

1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，外用抗真菌药物时应选择刺激性小的剂型，如乳膏或洗剂，避免使用酊剂，因为酊剂中的酒精成分可能刺激儿童皮肤。使用药物前需咨询医生，严格遵医嘱用药，且用药剂量和疗程应根据儿童体重和年龄进行调整。例如，对于26岁儿童，外用药物的用量需适当减少，疗程也可能相对缩短。

2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎。外用抗真菌药物一般相对安全，但仍需在医生指导下使用。口服抗真菌药物如伊曲康唑、特比萘芬等，在孕期使用可能对胎儿有致畸风险，哺乳期使用可能通过乳汁影响婴儿，除非潜在益处大于潜在风险，否则不建议使用。

3.老年人：老年人可能合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。糖尿病患者血糖控制不佳易导致股癣复发或加重，因此在治疗股癣的同时需积极控制血糖。老年人肝肾功能可能有所下降，使用口服抗真菌药物时需密切监测肝肾功能，必要时调整剂量。例如，对于肾功能不全的老年人，使用伊曲康唑可能需要延长给药间隔时间。