肱骨髁上骨折怎么治
肱骨髁上骨折治疗方法的选择需综合考虑骨折类型、移位程度、患儿年龄和健康状况等因素，包括保守治疗（手法复位和外固定、牵引复位和外固定）和手术治疗，治疗后需注意固定期间的护理、功能锻炼和定期复查，儿童和老年人需特殊注意。
一、保守治疗
1.手法复位和外固定
对于轻度移位或不稳定型肱骨髁上骨折，医生通常会采用手法复位和外固定的方法进行治疗。复位后，使用石膏或支具将肘部固定在伸直或屈曲30°~45°的位置，通常需要固定3~4周。固定期间，需要注意观察手指的感觉和运动功能，以及肘部的肿胀和疼痛情况。
2.牵引复位和外固定
对于严重移位或不稳定型肱骨髁上骨折，医生可能会采用牵引复位和外固定的方法进行治疗。复位前，需要进行局部麻醉或全身麻醉。复位后，使用外固定架或牵引装置将肘部固定在伸直或屈曲30°~45°的位置，通常需要固定4~6周。
二、手术治疗
手术治疗适用于手法复位失败、复位后不稳定、伴有血管神经损伤或陈旧性骨折不愈合等情况。手术治疗的目的是恢复肱骨髁上的正常解剖结构，固定骨折端，促进骨折愈合和恢复肘关节的功能。手术方法包括切开复位内固定和闭合复位内固定等。
三、治疗后的注意事项
1.固定期间的护理
固定期间，需要注意保持患肢的伸直或屈曲位置，避免过度活动或受伤。同时，需要注意观察手指的感觉和运动功能，以及肘部的肿胀和疼痛情况。如果出现手指麻木、无力、肿胀加重等异常情况，应及时告知医生。
2.功能锻炼
拆除固定后，需要逐渐开始进行肘关节的功能锻炼，包括屈伸、旋转等运动。功能锻炼应逐渐增加强度和范围，避免过度活动和受伤。同时，可以配合物理治疗、按摩等方法，促进肘关节的恢复。
3.定期复查
治疗后需要定期复查，包括X线检查等，以了解骨折愈合情况和肘关节的功能恢复情况。根据复查结果，医生会调整治疗方案或指导进行进一步的康复治疗。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童
儿童肱骨髁上骨折的治疗需要特别注意，因为儿童的骨骼生长和发育与成人不同。治疗方法的选择应根据患儿的年龄、骨折类型和移位程度等因素综合考虑。在治疗过程中，需要密切观察患儿的手指感觉和运动功能，以及肘部的肿胀和疼痛情况。同时，需要注意避免过度治疗和并发症的发生。
2.老年人
老年人肱骨髁上骨折的治疗需要更加谨慎，因为老年人的骨骼质量和健康状况通常较差。治疗方法的选择应根据老年人的具体情况综合考虑，包括骨折类型、移位程度、健康状况等因素。在治疗过程中，需要注意预防并发症的发生，如肺部感染、深静脉血栓等。
总之，肱骨髁上骨折的治疗需要根据具体情况进行综合考虑，包括骨折类型、移位程度、患儿的年龄和健康状况等因素。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，治疗后的护理和功能锻炼也非常重要。在治疗过程中，需要密切观察患儿的情况，及时调整治疗方案，以促进骨折愈合和恢复肘关节的功能。
