急性额窦炎的治疗方法多样。药物治疗方面，用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素足量足疗程控制感染，布地奈德鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素减轻炎症、改善引流，麻黄碱滴鼻液等减充血剂改善通气，但使用时间不宜长；可进行鼻腔冲洗清除鼻腔内物质，减轻炎症；手术治疗有经鼻内镜额窦手术用于药物治疗不佳等情况，传统手术如额窦钻孔引流术用于病情重且有并发症时；特殊人群中，儿童用药谨慎，注意剂量及避免长期过量用相关药，鼻腔冲洗方式要温和，孕妇尽量先非药物治疗，需用药时在医生指导下选安全药并监测胎儿，老年人使用减充血剂要注意基础疾病影响，治疗中加强营养提高免疫力。
一、药物治疗
1.抗生素：急性额窦炎多由细菌感染引起，常用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾等，可有效控制感染，减轻炎症。一般建议足量、足疗程使用，以确保彻底清除病原菌，防止病情迁延不愈转为慢性。
2.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂等，能减轻鼻腔黏膜炎症反应，缓解鼻塞，改善鼻窦引流，从而促进额窦炎的恢复。
3.减充血剂：如麻黄碱滴鼻液等，可收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻黏膜充血肿胀，改善鼻腔通气和鼻窦引流。但使用时间不宜过长，以免引起药物性鼻炎。
二、鼻腔冲洗
使用生理盐水或2.3％的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可有效清除鼻腔内的分泌物、过敏原和细菌等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，改善鼻腔通气和鼻窦引流。冲洗时应注意正确的方法，避免呛咳和中耳感染。
三、手术治疗
1.经鼻内镜额窦手术：对于药物治疗效果不佳，存在鼻息肉、鼻窦解剖结构异常等情况的患者，可考虑经鼻内镜额窦手术。该手术通过鼻内镜直视下操作，能精准去除病变组织，恢复鼻窦的正常生理功能。
2.传统手术：如额窦钻孔引流术等，主要用于病情较重，出现眶内或颅内并发症，需紧急引流脓液时。但传统手术创伤相对较大，目前已较少单独使用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童的鼻窦发育尚未完全，用药需更加谨慎。抗生素的选择和使用剂量应根据儿童的年龄、体重等因素综合考虑。鼻用糖皮质激素和减充血剂的使用需严格遵医嘱，避免长期、过量使用对儿童鼻腔黏膜和生长发育造成不良影响。鼻腔冲洗时应选择温和的冲洗方式和合适的冲洗液，避免引起耳部并发症。若儿童出现急性额窦炎症状，应及时就医，避免病情延误。
2.孕妇：孕妇用药需权衡利弊，尽量避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。对于症状较轻的孕妇，可先采用鼻腔冲洗等非药物治疗方法。若病情需要使用药物，应在医生的指导下，选择相对安全的药物，并密切观察胎儿情况。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、心脏病等。在使用减充血剂时，需注意其对血压和心脏的影响，密切监测血压、心率等指标。同时，老年人身体抵抗力相对较弱，恢复较慢，治疗过程中要注意加强营养，提高机体免疫力。若老年人患有急性额窦炎，应告知医生自己的基础疾病和用药情况，以便医生制定合适的治疗方案。
