该内容主要介绍了儿童咳嗽、咽喉炎相关治疗药物及特殊人群温馨提示。对症治疗药物包括镇咳药(2岁以下一般不推荐,26岁严重影响生活时可在医生指导下谨慎用右美沙芬)、祛痰药(如氨溴索、愈创甘油醚助排痰)、含片(西瓜霜含片、度米芬含片缓解咽喉疼痛);对因治疗药物方面,细菌感染可用青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类,病毒感染大多自限,流感病毒可用奥司他韦。特殊人群温馨提示有低龄儿童镇咳祛痰药使用注意、有药物过敏史儿童告知医生过敏史、特殊生活方式儿童避免二手烟及调整饮食习惯。
一、对症治疗药物
1.镇咳药:对于咳嗽较为剧烈,严重影响生活和睡眠时可考虑使用。但对于儿童,尤其是2岁以下儿童,一般不推荐常规使用镇咳药。26岁儿童若咳嗽严重影响日常生活,可在医生指导下谨慎使用右美沙芬等镇咳药。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,无镇痛作用,治疗剂量不抑制呼吸。
2.祛痰药:当痰液黏稠不易咳出时,可选用祛痰药。氨溴索可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留,从而显著促进排痰,改善呼吸状况。愈创甘油醚能刺激胃黏膜,反射性引起支气管分泌增加,降低痰液黏稠度,使痰液容易咳出。
3.含片:对于咽喉炎导致的咽喉疼痛,含片可起到局部缓解作用。西瓜霜含片含有西瓜霜、硼砂(煅)、黄芩、黄连等成分,有清热解毒,消肿止痛的功效,可缓解咽喉肿痛等症状。度米芬含片对革兰阳性菌和阴性菌均有杀灭作用,可用于急、慢性咽喉炎等。
二、对因治疗药物
1.抗感染药物
细菌感染:如果是细菌感染引起的咽喉炎,常见为A组乙型溶血性链球菌感染,可使用青霉素类药物,如阿莫西林,对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有良好抗菌活性。若对青霉素过敏,可选用头孢菌素类如头孢克洛,或大环内酯类如阿奇霉素等药物。
病毒感染:大多数病毒感染具有自限性,一般无需使用抗病毒药物。但如为流感病毒引起,可在发病48小时内使用奥司他韦进行抗病毒治疗,能有效减轻症状、缩短病程。
三、特殊人群温馨提示
1.低龄儿童:2岁以下儿童咳嗽反射发育尚不完善,镇咳药可能抑制咳嗽反射,导致痰液排出不畅,甚至引起气道堵塞,所以不推荐常规使用镇咳药。使用祛痰药时也需严格遵医嘱,密切观察有无不良反应。同时,低龄儿童用药剂量需精准计算,家长切不可自行增减剂量。
2.有药物过敏史儿童:家长要清楚了解孩子的药物过敏史,在就医时告知医生。如对青霉素类药物过敏,就不能使用阿莫西林等青霉素类药物,以免引发过敏反应,轻者出现皮疹、瘙痒,严重者可出现过敏性休克,危及生命。
3.特殊生活方式儿童:比如长期处于二手烟环境的儿童,其咳嗽、咽喉炎症状可能会加重,且治疗效果可能受到影响。家长应尽量为孩子创造无烟环境,避免孩子接触有害气体和过敏原等,这有助于疾病的恢复。同时,对于不爱喝水、喜食辛辣刺激食物的儿童,要调整其饮食习惯,多喝水、多吃蔬菜水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以减轻对咽喉部的刺激,促进咽喉炎症的恢复。



