手癣怎么根治呢
手癣诊疗要点如下：确诊需结合手掌、手指红斑、水疱等临床症状及真菌学检查。治疗分局部、系统及联合治疗。局部治疗适症状轻、范围局限者，选咪唑类或丙烯胺类药涂24周，症状消失后再用12周；系统治疗用于局部效果不佳等情况，用伊曲康唑等，需监测不良反应；顽固者可联合治疗。日常要保持手部清洁干燥，避免接触刺激物，注意个人卫生及预防复发。特殊人群中，儿童选药谨慎，在医生指导下治疗；孕妇及哺乳期妇女优先局部治疗，咨询医生选安全药物；老年人治疗同时控制基础病，用系统药监测肝肾功能。
一、明确诊断
手癣是由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染，确诊需结合临床症状与真菌学检查。临床症状常表现为手掌、手指的皮肤出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒等，边界一般较为清晰。真菌学检查包括直接镜检和培养，直接镜检发现菌丝或孢子，培养出皮肤癣菌可确诊。
二、治疗方法
1.局部治疗
对于症状较轻、范围局限的手癣，局部抗真菌药物治疗是首选。常用药物有咪唑类，如克霉唑、咪康唑等；丙烯胺类，如特比萘芬、萘替芬等。使用方法为将药物均匀涂抹于患处及周边皮肤，一般需坚持使用24周，即使症状消失后仍需继续用药12周，以确保真菌被彻底清除，防止复发。
2.系统治疗
对于局部治疗效果不佳、皮损广泛或反复发作的患者，可考虑系统抗真菌治疗。常用药物有伊曲康唑、特比萘芬等。系统治疗需在医生指导下进行，治疗过程中需注意监测药物不良反应，如伊曲康唑可能影响肝功能，治疗期间需定期复查肝功能。
3.联合治疗
对于病情较为顽固的手癣，可采用局部治疗联合系统治疗的方法，以提高治疗效果，缩短治疗疗程。例如，在口服伊曲康唑的同时，外用特比萘芬乳膏。
三、注意事项
1.日常护理
保持手部清洁干燥，洗手后及时擦干，避免长时间处于潮湿环境。尽量避免接触刺激性物质，如洗涤剂、消毒剂等，做家务时可佩戴手套。避免搔抓，防止自身传染及继发细菌感染。
2.个人卫生
个人物品如毛巾、手套、脸盆等应专人专用，定期清洗消毒，避免交叉感染。
3.预防复发
治愈后仍需注意预防复发，保持良好的个人卫生习惯，增强机体免疫力。如果家庭成员中有患癣病者，应同时治疗，防止再次感染。
四、特殊人群提示
1.儿童
儿童皮肤较为娇嫩，在选择抗真菌药物时需谨慎，应优先选择刺激性小的药物。一般不建议自行使用药物，需在医生指导下进行治疗，严格控制用药剂量和疗程，避免长期、大面积使用。治疗过程中密切观察儿童反应，如出现不适及时就医。
2.孕妇及哺乳期妇女
孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎，很多抗真菌药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。如需治疗，应先咨询医生，权衡利弊后选择合适的治疗方法。一般优先考虑局部治疗，且选择相对安全的药物。治疗期间定期产检或监测婴儿健康状况。
3.老年人
老年人可能合并多种基础疾病，如糖尿病等，会增加手癣治疗难度且易复发。治疗手癣的同时需积极控制基础疾病。老年人肝肾功能可能有所下降，使用系统抗真菌药物时要密切监测肝肾功能，防止药物不良反应。
