隐窝型化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的化脓性炎症,主要由乙型溶血性链球菌感染引起,可继发于上呼吸道感染,过度疲劳、营养不良等可导致抵抗力下降。其症状主要为咽痛、高热、扁桃体红肿等,检查可见白细胞总数升高、中性粒细胞比例增加,咽拭子培养可明确病原菌。治疗方法包括一般治疗、药物治疗(首选青霉素类抗生素)、局部治疗和手术治疗。儿童患隐窝型化脓性扁桃体炎时,治疗需更谨慎,注意剂量和使用时间,密切观察病情变化,必要时手术治疗。预防方法包括加强锻炼、预防上呼吸道感染、保持口腔清洁等。
1.病因
主要由乙型溶血性链球菌感染引起,其他细菌、病毒也可引起。
常继发于上呼吸道感染。
过度疲劳、营养不良、烟酒过度、有害气体刺激等因素可使人体抵抗力下降,导致本病发生。
2.症状
咽痛:为最常见的症状,常为一侧咽痛,也可双侧同时疼痛。吞咽或咳嗽时疼痛加重。
高热:体温可达39℃以上,儿童可出现高热惊厥。
扁桃体红肿:扁桃体表面可有脓性分泌物,有时可融合成膜状。
全身症状:可有头痛、乏力、食欲减退、周身不适等。
3.检查
血常规:白细胞总数升高,中性粒细胞比例增加。
咽拭子培养:可明确病原菌。
其他检查:如扁桃体B超、CT等,可帮助了解扁桃体的病变情况。
4.诊断
根据症状、体征和检查结果,一般可明确诊断。
需与扁桃体周围脓肿、猩红热等疾病进行鉴别。
5.治疗
一般治疗:注意休息,多饮水,保持口腔清洁。
药物治疗:首选青霉素类抗生素,如阿莫西林。根据病情轻重,可选择口服或静脉滴注。高热时可给予退热剂,如布洛芬。
局部治疗:可用复方硼砂溶液漱口,或用含片,如西瓜霜含片。
手术治疗:对于反复发作者,可在炎症消退后行扁桃体切除术。
6.预防
加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。
预防上呼吸道感染,避免过度疲劳。
保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口。
患病后注意休息,多饮水,多吃蔬菜水果。
需要注意的是,儿童患隐窝型化脓性扁桃体炎时,应特别关注以下几点:
1.儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对感染的反应可能更为强烈。因此,在治疗儿童的化脓性扁桃体炎时,需要更加谨慎。
2.由于儿童的吞咽功能尚未完全发育,咽痛可能更为明显,影响进食。在这种情况下,可以给予易消化的食物,如流质或半流质饮食,以保证营养摄入。
3.儿童使用抗生素需要特别注意,应根据体重和年龄计算合适的剂量,并按照医生的建议使用。避免自行增减剂量或使用时间过长,以免引起耐药。
4.在治疗过程中,要密切观察儿童的病情变化,如体温是否持续升高、精神状态是否良好等。如有异常,应及时就医。
5.对于反复发作的化脓性扁桃体炎,可考虑在炎症消退后行扁桃体切除术。但手术应在适当的年龄进行,一般在5岁以上为宜。
6.家长应注意儿童的个人卫生,勤洗手,避免与患儿密切接触,以减少感染的机会。
总之,隐窝型化脓性扁桃体炎是一种常见的疾病,经过及时治疗,一般可痊愈。但在治疗过程中,需要注意儿童的特殊情况,确保治疗的安全性和有效性。如有疑问,应及时咨询医生。



