肱二头肌长头肌腱炎怎么办
肱二头肌长头肌腱炎治疗方法多样且特殊人群需注意相关事项。治疗上，症状轻时以休息及初期冰敷为主；缓解后可热敷、按摩及康复训练；药物可选非甾体抗炎药或糖皮质激素局部注射；保守无效考虑手术，如肌腱切断术或固定术。特殊人群方面，老年人因基础疾病康复训练要慢、热敷防烫伤、关注药物不良反应；儿童和青少年少手术，康复训练有专业指导、冰敷热敷注意温度时间、谨慎用药；孕妇和哺乳期妇女优先保守治疗，用药谨慎；有基础疾病人群训练注意监测相关指标、关注药物相互作用。
一、肱二头肌长头肌腱炎的治疗方法
1.一般治疗：症状较轻时，休息是关键，避免过度使用患侧上肢，特别是减少肩部的重复上举、外展等动作，以减轻对肱二头肌长头肌腱的刺激。同时，可适当进行冰敷，在疼痛发作初期，每天数次冰敷，每次1520分钟，能有效减轻炎症和肿胀。
2.物理治疗
热敷：当炎症有所缓解后，热敷可促进局部血液循环，加快炎症吸收。可用热毛巾或热水袋敷于肩部疼痛部位，温度以能耐受为宜，每次1520分钟，每天数次。
按摩：专业人员进行按摩，能缓解肌肉紧张，改善肌腱的血液循环。按摩手法包括揉、捏、滚等，每次按摩时间约2030分钟，每周23次。但按摩力度需适中，避免过度用力加重损伤。
康复训练：在症状缓解后，可循序渐进地进行康复训练。如钟摆运动，患者弯腰，患肢自然下垂，做顺时针和逆时针的划圈运动，每次1015分钟，每天34次；肩部伸展运动，站立位，双手在身后交叉，然后尽量上抬，每次保持1530秒，重复1015次，每天34组。
3.药物治疗：非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛，如布洛芬等。糖皮质激素局部注射可快速缓解严重疼痛和炎症，但需由专业医生操作，且不建议频繁注射。
4.手术治疗：保守治疗无效时考虑手术。如肱二头肌长头肌腱切断术，适用于年龄较大、对肩部功能要求不高的患者；肌腱固定术，适用于年轻、对肩部功能要求较高的患者，可恢复肌腱稳定性。
二、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人常伴有骨质疏松等基础疾病，康复训练时动作幅度要小，速度要慢，避免因用力不当导致骨折。热敷时注意温度不宜过高，防止烫伤皮肤。药物治疗时，需密切关注药物不良反应，因其肝肾功能可能有所下降，药物代谢能力减弱。
2.儿童和青少年：儿童和青少年骨骼肌肉仍在发育，一般不轻易采用手术治疗。康复训练需在专业人员指导下进行，避免强度过大影响骨骼发育。冰敷和热敷时，注意时间和温度，防止冻伤或烫伤。药物使用要谨慎，严格遵循医嘱，避免使用可能影响生长发育的药物。
3.孕妇和哺乳期妇女：一般不建议使用药物治疗，以免对胎儿或婴儿产生不良影响。可优先选择物理治疗和休息等保守方法。如需进行热敷，温度要适宜，避免高温对腹部造成影响。若症状严重需用药，应在医生指导下，权衡利弊后谨慎选择。
4.患有基础疾病人群：如患有糖尿病，康复训练时要注意血糖监测，避免因运动量增加导致低血糖。药物治疗时，要注意药物与基础疾病治疗药物的相互作用，如非甾体抗炎药可能影响降压药、降糖药等的疗效，需告知医生基础疾病及用药情况，以便合理调整治疗方案。
