怎么治疗头癣

头癣治疗方法包括系统治疗、局部治疗与消毒措施，特殊人群也有相应注意事项。系统治疗药物有灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬，分别通过抑制真菌细胞有丝分裂、干扰细胞膜合成、阻碍角鲨烯环氧化反应发挥作用。局部治疗要使用酮康唑等洗剂洗头，定期剪发并外用抗真菌乳膏。消毒措施针对个人物品和环境，需定期煮沸及用含氯消毒剂擦拭。特殊人群中，儿童用药要关注反应并严格按体重算剂量，孕妇和哺乳期妇女若非必要避免或谨慎用药，免疫力低下人群除规范治疗还需提高免疫力并严格消毒。

一、系统治疗

1.灰黄霉素：是治疗头癣的传统药物，对许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌等有较好疗效。通过抑制真菌细胞的有丝分裂，阻止真菌的生长繁殖。适用于各型头癣。

2.伊曲康唑：具有广谱抗真菌活性，能高度选择性抑制真菌细胞色素P450酶，干扰真菌细胞膜的合成。对皮肤癣菌感染疗效确切，可用于多数头癣类型。儿童使用时需严格按体重计算用量。

3.特比萘芬：抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。对于头癣尤其是白癣有良好效果，儿童用药同样需依据体重调整剂量。

二、局部治疗

1.洗头：可用2%酮康唑洗剂或2.5%二硫化硒洗剂洗头，能抑制马拉色菌等真菌生长，减少头皮真菌数量，降低炎症反应，减轻头癣症状。一般建议每周使用23次。

2.剪发：尽可能将病发剪除，每周1次，连续8周。这样可以去除感染的毛发，减少真菌寄生的场所，利于药物更好地发挥作用。

3.外用抗真菌药物：如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等，涂抹于头皮及周围皮肤，每日12次。这些药物能直接作用于皮肤表面的真菌，抑制其生长。疗程一般为8周左右，具体需根据病情调整。

三、消毒措施

1.个人物品：患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等日常生活用品应定期煮沸消毒，杀死残留的真菌，防止再次感染或传染给他人。

2.环境消毒：对患者居住的环境如卧室、浴室等进行定期清洁和消毒，可用含氯消毒剂擦拭家具表面、地板等，降低环境中的真菌载量。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，头癣发病率相对较高。在治疗过程中，家长需密切关注孩子用药后的反应，如是否出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。由于儿童对药物的耐受性和代谢能力与成人不同，使用系统抗真菌药物时，务必严格按照医生根据体重计算的剂量使用，不可自行增减药量。在局部用药时，动作要轻柔，避免损伤儿童娇嫩的头皮皮肤。同时，要注意监督孩子不要搔抓头皮，防止感染扩散。

2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用抗真菌药物可能对胎儿产生潜在风险，因此在孕期若非必要，尽量避免使用系统抗真菌药物。如病情严重必须用药，需在医生的严密评估和监测下，选择相对安全的药物，并权衡利弊。哺乳期妇女使用药物后，部分药物可能通过乳汁分泌影响婴儿，同样需在医生指导下谨慎用药，必要时暂停哺乳。

3.免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等人群，由于自身免疫力较弱，头癣可能更难治疗且易复发。这类人群在治疗头癣时，除了规范使用抗真菌药物外，还需积极治疗基础疾病，提高自身免疫力。同时，要更加严格地做好个人卫生和环境消毒措施，防止再次感染。