妊娠糖尿病症状

妊娠糖尿病症状多样，典型症状有多饮、多食、多尿，因血糖升高致水分随尿排出引发口渴多饮，能量供应不足致多食，血糖超肾糖阈使尿量增多，还可能体重变化异常，因血糖利用障碍致体重不增反降或增长缓慢；其他症状有外阴阴道假丝酵母菌病，高血糖利于病菌繁殖，出现外阴瘙痒等，皮肤瘙痒因高血糖刺激或皮肤干燥，视力模糊由血糖波动致晶状体屈光度改变；特殊人群中，肥胖、有糖尿病家族史、高龄孕妇是高危人群，肥胖孕妇代谢负担重、胰岛素抵抗严重，有家族史孕妇遗传因素致胰岛素敏感性降低，高龄孕妇身体机能下降、胰岛素分泌及敏感性降低，这些人群都需密切监测血糖、保持健康生活方式以防控疾病，降低母婴并发症风险。

一、典型症状

1.多饮、多食、多尿：孕妇体内血糖升高，多余的糖分通过尿液排出，带走大量水分，导致孕妇出现口渴、多饮症状；同时，因机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，刺激大脑进食中枢，引发食欲亢进，表现为多食；而多尿是由于血糖升高超过肾糖阈，葡萄糖从尿液排出时带走大量水分，尿量增多。研究显示，部分妊娠糖尿病孕妇会出现这些类似糖尿病典型“三多”症状。

2.体重变化异常：多数孕妇孕期体重会稳步增长，但患妊娠糖尿病时，可能因血糖利用障碍，脂肪和蛋白质分解增加，出现体重不增反降或增长缓慢的情况。有研究表明，部分血糖控制不佳的妊娠糖尿病孕妇体重增长未达孕期正常范围。

二、其他症状

1.外阴阴道假丝酵母菌病：高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖，孕妇阴道局部糖原含量增加，酸度增高，易引发外阴阴道假丝酵母菌病，出现外阴瘙痒、灼痛、白带增多且呈豆腐渣样等症状。临床观察发现，妊娠糖尿病孕妇患外阴阴道假丝酵母菌病的几率高于正常孕妇。

2.皮肤瘙痒：可能因高血糖刺激神经末梢，或皮肤脱水干燥等原因导致，常见于孕妇的四肢、躯干等部位，程度轻重不一。部分孕妇因瘙痒搔抓皮肤，易引发皮肤破损和感染。

3.视力模糊：血糖波动可引起晶状体渗透压改变，导致晶状体屈光度变化，进而出现视力模糊症状。若血糖控制平稳，症状可能有所缓解。

三、特殊人群提示

1.肥胖孕妇：肥胖是妊娠糖尿病的高危因素之一。这类孕妇本身代谢负担重，孕期更易出现胰岛素抵抗，患妊娠糖尿病风险增加。建议肥胖孕妇在备孕时就应通过合理饮食和适当运动控制体重，孕期严格遵循医生的饮食和运动指导，密切监测血糖，积极预防和控制妊娠糖尿病，以降低母婴并发症风险。因肥胖孕妇胰岛素抵抗更严重，血糖波动幅度可能更大，对母儿健康影响更显著。

2.有糖尿病家族史孕妇：遗传因素在妊娠糖尿病发病中起一定作用。有糖尿病家族史的孕妇，遗传基因可能使其对胰岛素敏感性降低，患妊娠糖尿病风险升高。此类孕妇从孕早期就应提高警惕，定期监测血糖，保持健康生活方式，包括均衡饮食、适量运动等。一旦确诊妊娠糖尿病，需积极配合治疗，因遗传背景可能使病情进展相对较快，控制不佳易引发严重并发症。

3.高龄孕妇：随着年龄增长，身体各项机能下降，胰岛素分泌能力及身体对胰岛素敏感性降低，患妊娠糖尿病风险增加。高龄孕妇孕期应更密切关注血糖变化，适当增加产检频率，及时发现问题并处理。饮食上注重营养均衡，避免高糖、高脂肪食物摄入，根据身体状况适度运动，以维持血糖稳定，保障母婴健康。因高龄孕妇身体恢复能力相对较弱，孕期并发症风险更高，良好血糖控制尤为重要。