亚急性甲状腺炎症状多样，包括全身、甲状腺局部及甲状腺功能异常相关症状。全身症状方面，起病前13周常有病毒感染前驱症状，如轻至中度发热、畏寒、寒战等，年老体弱或免疫力低下人群症状更明显且持续久，还伴有肌肉疼痛、疲倦、食欲减退。甲状腺局部症状主要有甲状腺疼痛，疼痛剧烈呈放射性，吞咽或转动颈部时加剧，以及轻至中度肿大，质地硬，可能压迫周围组织，不同性别察觉程度有差异。甲状腺功能异常症状分为甲状腺毒症期，出现类似甲亢症状，持续28周，影响内分泌系统；甲减期，有类似甲减症状，持续212周，少数发展为永久性甲减；恢复期症状减轻，部分患者甲状腺功能会波动，有家族史者需定期复查。
一、全身症状
亚急性甲状腺炎起病前13周常有病毒感染的前驱症状，如发热、畏寒、寒战等全身症状。发热一般为轻至中度发热，少数患者体温可超过38.5℃。对于年老体弱或免疫力低下的人群，全身症状可能更为明显且持续时间较长。例如，老年人身体机能下降，感染病毒后更易出现高热及全身乏力，恢复时间也相对较慢。此外，患者还可能出现肌肉疼痛、疲倦、食欲减退等症状，这些症状会影响患者的日常生活及工作状态，不同生活方式的人群受影响程度不同，如体力劳动者因全身不适可能无法正常进行重体力劳动。
二、甲状腺局部症状
1.甲状腺疼痛
这是亚急性甲状腺炎的特征性表现，疼痛通常较为剧烈，呈放射性，可放射至耳部、下颌部或枕部。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛难忍，严重影响睡眠与休息。甲状腺疼痛在吞咽或转动颈部时会加剧，患者常因此不敢吞咽或活动颈部。这种疼痛会随着病情进展而变化，在疾病初期较为明显，之后可能随着炎症的缓解而减轻。
2.甲状腺肿大
多数患者会出现甲状腺轻至中度肿大，肿大程度不一。甲状腺质地较硬，表面光滑或呈结节状。肿大的甲状腺可能会对周围组织产生压迫症状，如压迫气管导致呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难等。一般而言，甲状腺肿大在数周或数月内逐渐消退，但也有少数患者肿大的甲状腺长期存在。不同性别患者甲状腺肿大可能有所差异，女性颈部相对较细，甲状腺肿大时可能更易被察觉。
三、甲状腺功能异常相关症状
1.甲状腺毒症期症状
在疾病初期，由于甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放入血，导致血清甲状腺激素水平升高，出现甲状腺毒症表现。患者可有心悸、多汗、手抖、消瘦、焦虑、失眠等症状，类似于甲亢症状。此阶段通常持续28周，对于本身有心脏基础疾病的患者，心悸等症状可能加重心脏负担，增加心血管疾病发作风险。同时，甲状腺毒症期还可能出现月经紊乱，女性患者表现为月经量减少、周期延长甚至闭经，这与甲状腺激素对内分泌系统的影响有关。
2.甲减期症状
甲状腺毒症期过后，随着甲状腺激素的大量释放，甲状腺储备功能逐渐下降，进入甲减期。患者可出现畏寒、乏力、水肿、便秘、嗜睡、记忆力减退等症状，类似甲减表现。甲减期持续时间一般为212周，之后甲状腺功能大多可恢复正常，但也有少数患者会发展为永久性甲减。老年人在甲减期，因身体代谢缓慢，畏寒、乏力等症状可能更为突出，需注意保暖及适当休息。
3.恢复期症状
经过甲减期后，甲状腺功能逐渐恢复正常，患者的症状也随之减轻直至消失。但部分患者在恢复过程中，可能会出现甲状腺功能波动，需密切关注甲状腺功能指标变化。对于有甲状腺疾病家族史的患者，在疾病恢复后仍需定期复查甲状腺功能，警惕疾病复发或进展为其他甲状腺疾病。
