妊娠痒疹包括丘疹性痒疹、早发性痒疹和迟发性痒疹，症状各有特点。丘疹性痒疹多在妊娠中后期（24周后，60%在2832周发病）出现，为12厘米淡红或肤色坚实丘疹，顶端小水疱，先发于四肢伸侧等，瘙痒剧烈影响生活，搔抓可致皮肤改变。早发性痒疹一般在妊娠早期或中期（1224周）发作，是米粒至绿豆大小丘疹，顶部可有水疱，腹部常先出现且沿妊娠纹分布，瘙痒明显致睡眠障碍等。迟发性痒疹常在妊娠晚期（30周后）发病，皮疹形态多样，分布于躯干等，瘙痒顽固，夜间或紧张时加重，搔抓易破溃，临产前可能加重。孕妇若有类似症状应及时就医，勿自行用药，日常注意皮肤护理、心态调节及饮食。
一、丘疹性痒疹症状
1.皮疹表现：通常为散在性，直径12厘米的淡红色或肤色丘疹，质地坚实，顶端可呈小水疱状，疱液清亮。这种皮疹多先发于四肢伸侧、背部，尤其是上肢伸侧、肘窝、膝部周围较为常见，严重时可泛发全身。研究表明，在一组针对妊娠痒疹患者的观察中，约70%的患者皮疹首先出现在四肢部位。
2.瘙痒程度：瘙痒感剧烈，常影响孕妇睡眠和日常生活。多数孕妇会因瘙痒而不自觉搔抓，搔抓后可出现抓痕、血痂，长期搔抓还可能导致皮肤苔藓样变，皮肤增厚、粗糙，纹理加深。有研究统计，约90%以上的妊娠痒疹孕妇表示瘙痒对其生活质量产生了中度以上的影响。
3.出现时间：一般在妊娠中后期出现，多在妊娠24周之后开始发作，部分孕妇可能更早或更晚出现症状。有临床数据显示，约60%的患者在妊娠2832周发病。
二、早发性痒疹症状
1.皮疹特点：多为米粒至绿豆大小的丘疹，颜色从淡红到深红不等，部分丘疹顶部可有水疱，周围有轻度红晕。皮疹常成批出现，分布广泛，可累及腹部、胸部、四肢等部位，尤其是腹部常先出现，且多沿妊娠纹分布。在针对早发性痒疹孕妇的调查中发现，近80%的患者腹部皮疹最为明显。
2.瘙痒情况：瘙痒症状同样明显，孕妇常因难以忍受的瘙痒而频繁搔抓，易引发皮肤破损、感染等并发症。由于瘙痒反复，孕妇精神状态也会受到影响，出现焦虑、烦躁等情绪。相关研究指出，此类患者因瘙痒导致睡眠障碍的比例高达75%。
3.发作时间：早发性痒疹一般在妊娠早期或中期开始发作，多数在妊娠1224周出现症状，相较于丘疹性痒疹发病时间更早。
三、迟发性痒疹症状
1.皮疹特征：皮疹形态多样，可为红斑、丘疹、丘疱疹，部分皮疹可融合成片，直径大小不一，小的如针尖，大的可达数厘米。皮疹主要分布在躯干、四肢近端，有时也可出现在面部、颈部，但相对较少。临床观察发现，迟发性痒疹患者皮疹累及躯干的比例约为85%。
2.瘙痒特性：瘙痒较为顽固，呈阵发性发作，常在夜间或情绪紧张时加重。孕妇搔抓后皮疹易破溃、渗出，形成糜烂面，愈合后可能留下色素沉着或瘢痕。研究表明，约80%的迟发性痒疹孕妇表示夜间瘙痒严重影响睡眠。
3.发病阶段：迟发性痒疹通常在妊娠晚期发病，多在妊娠30周以后出现症状，在临近分娩前症状可能会有所加重。
温馨提示：不同孕妇的妊娠痒疹症状可能存在个体差异，若孕妇出现上述类似症状，应及时就医诊断。由于孕妇处于特殊生理时期，自行用药可能对胎儿产生不良影响，因此切不可自行使用止痒药物或涂抹不明成分的药膏。在日常生活中，孕妇应注意保持皮肤清洁，避免用热水烫洗皮肤，尽量穿着宽松、纯棉的衣物，减少对皮肤的刺激。同时，要保持良好的心态，避免因瘙痒带来的不适而过度焦虑，以免加重症状。饮食上，尽量避免食用辛辣、刺激性食物，以防加重瘙痒。
