大腿内侧股癣如何治疗

股癣的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗要保持局部清洁干燥，运动出汗后及时清洗擦干，肥胖者尤要注意；选宽松透气棉质衣物并勤换洗、暴晒；避免搔抓，可轻拍或冷敷止痒。药物治疗分外用抗真菌药，常用咪唑类、丙烯胺类，需连续用24周，症状消失后再用12周；外用不佳、皮损广泛或反复发作者可口服，但要先查肝功能且按疗程服用。特殊人群中，儿童选刺激性小的外用药，用药注意轻柔及防止搔抓感染，衣物单独洗；孕妇及哺乳期妇女外用要遵医嘱，尽量不用口服药；老年人用外用药注意有无过敏刺激，有糖尿病等基础病要积极控制病情。

一、一般治疗

1.保持局部清洁干燥：大腿内侧容易出汗，为真菌滋生创造了条件。患者应每天用温水清洗大腿内侧，清洗后用干净的毛巾轻轻擦干，确保皮肤干爽。尤其是在运动或大量出汗后，要及时清洁。对于肥胖人群，因大腿内侧皮肤褶皱较多，更要注意清洁到位，可适当使用吹风机冷风档吹干，但注意与皮肤保持一定距离，避免烫伤。

2.选择合适的衣物：穿着宽松、透气的棉质内裤和裤子，有助于空气流通，减少局部潮湿。紧身衣物会阻碍汗液蒸发，增加皮肤表面湿度，利于真菌生长。同时，要勤换洗衣物，换下的衣物应及时清洗并在阳光下暴晒，利用紫外线杀灭衣物上的真菌。

3.避免搔抓：股癣常伴有瘙痒症状，但搔抓不仅可能导致皮肤破损，引发细菌感染，还可能使真菌扩散至其他部位。患者应尽量克制搔抓的冲动，可通过轻轻拍打或冷敷来缓解瘙痒。若瘙痒严重，可咨询医生，使用合适的止痒方法。

二、药物治疗

1.外用抗真菌药物：这是治疗股癣的常用方法。如咪唑类，包括克霉唑、咪康唑等；丙烯胺类，如特比萘芬、萘替芬等。这些药物能抑制或杀灭真菌，减轻症状。一般需连续使用24周，即使症状消失后，也应继续用药12周，以防止复发。涂抹药物时，要将药物均匀涂抹在患处及周边皮肤，注意涂抹范围要略大于皮损面积。

2.口服抗真菌药物：对于外用药物疗效不佳、皮损广泛或反复发作的患者，可在医生指导下口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服药物可能存在一定的副作用，如对肝脏功能有影响，因此用药前需进行肝功能检查，用药过程中也需定期复查。同时，口服抗真菌药物通常有严格的用药疗程，患者必须遵医嘱按时按量服用，不得自行增减药量或停药。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，股癣治疗时应优先选择刺激性小的外用抗真菌药物。用药前需咨询儿科医生，根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的药物及剂型。涂抹药物时，动作要轻柔，避免损伤儿童皮肤。若儿童搔抓皮肤，要及时制止并观察皮肤有无破损，如有破损需注意预防感染。此外，儿童衣物要单独清洗，避免与成人衣物混洗，防止交叉感染。

2.孕妇及哺乳期妇女：这两类人群用药需格外谨慎，外用抗真菌药物一般相对安全，但仍需在医生指导下使用。尽量避免使用口服抗真菌药物，因其可能对胎儿或婴儿产生不良影响。在日常生活中，孕妇和哺乳期妇女要更加注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，穿着舒适的衣物。如股癣症状严重，应及时就医，告知医生自己的特殊情况，以便医生制定合适的治疗方案。

3.老年人：老年人皮肤代谢功能减退，皮肤可能较干燥，使用外用抗真菌药物时，要注意观察皮肤有无过敏或刺激反应。若出现皮肤红肿、瘙痒加重等情况，应立即停药并就医。同时，老年人可能伴有多种基础疾病，如糖尿病等，若患有糖尿病，需积极控制血糖，因高血糖环境利于真菌生长，血糖控制不佳可能影响股癣的治疗效果。