头皮癣的症状
头皮癣主要分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣四种类型，且对特殊人群有不同注意事项。白癣多在儿童期发病，初起头皮有灰白色鳞屑斑，病发距头皮24mm处折断，有菌鞘，炎症和瘙痒轻，青春期可自愈；黑点癣也多见于儿童，早期有薄且灰暗鳞屑斑，病发刚出头皮即折断呈黑点状，瘙痒不同程度，不及时治疗可能留瘢痕；黄癣儿童期发病，初期为毛囊口丘疹，后形成碟形硫黄色黄癣痂，有鼠臭味，病发易折断，毛囊破坏严重，可致永久性秃发；脓癣常发于儿童，初期为毛囊性脓疱，后融合成炎性肿块，有蜂窝状排脓小孔，局部炎症和疼痛明显，部分有全身症状，治疗有时需联合糖皮质激素。特殊人群方面，儿童头皮娇嫩，要防搔抓和选温和治疗，老人抵抗力弱且可能有基础病，治疗要告知病史，两者都要保持头皮清洁，选温和抗菌洗发产品。
一、白癣
1.初起症状：多在儿童期发病，初起时头皮会出现大小不等的圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，边界清晰。这些鳞屑斑如同撒上了一层薄薄的面粉，其表面的鳞屑较为细碎。
2.发展症状：随着病情发展，病发通常距头皮24mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑，即菌鞘。这是因为真菌侵犯毛发，在毛发表面形成了特殊的结构。病发松动，容易拔出。一般炎症反应较轻，患者自觉瘙痒症状也相对不剧烈。白癣通常不会留下瘢痕，到青春期可自愈，这与青春期皮脂腺分泌旺盛，皮脂中的不饱和脂肪酸对真菌有抑制作用有关。
二、黑点癣
1.早期表现：同样多见于儿童。早期症状也是头皮出现散在的鳞屑性斑片，但相较于白癣，黑点癣的鳞屑往往较薄且颜色更灰暗。
2.毛发变化：病发刚出头皮即折断，残根留在毛囊内，呈黑色小点状，这是黑点癣显著的特征。这是由于真菌对毛发的侵犯更为深入，导致毛发在更靠近头皮处断裂。患者常有不同程度的瘙痒，病情发展相对缓慢。黑点癣若不及时治疗，可能会引起毛囊破坏，留下点状瘢痕。
三、黄癣
1.初期症状：在儿童期开始发病，初期为毛囊口的红色小丘疹，之后逐渐扩大形成黄癣痂。黄癣痂呈碟形，周边微微隆起，中央凹陷，如同古代的“金钱”，故俗称“瘌痢头”。痂的颜色呈硫黄色，质地较硬，揭开痂皮可见其下有湿润的糜烂面或浅溃疡。
2.伴随症状：黄癣痂发出特殊的鼠臭味，这是黄癣菌代谢产物的气味。病发常参差不齐，容易折断，且毛囊破坏严重。黄癣若不积极治疗，可导致永久性秃发，对患者外观影响较大，同时由于其具有一定的传染性，可能会在家庭或集体生活环境中传播。
四、脓癣
1.炎症表现：常发生于儿童。发病初期表现为毛囊性脓疱，之后迅速融合成炎性肿块，质地较软，表面有多个蜂窝状排脓小孔。肿块边界不清，周围头发松动易拔出。
2.全身症状：患者局部炎症反应剧烈，常伴有明显的疼痛。部分患者还可能出现发热、头痛等全身症状。脓癣是由于机体对真菌的强烈免疫反应所致，虽然真菌培养可能阳性，但由于炎症反应过于强烈，传统的抗真菌治疗可能效果不佳，有时需要联合使用糖皮质激素等药物来控制炎症。
特殊人群温馨提示：对于儿童，由于其头皮皮肤更为娇嫩，在头皮癣症状出现后，家长要注意避免孩子搔抓，防止皮肤破损继发细菌感染，加重病情。在治疗过程中，要选择温和、刺激性小的药物及治疗方法，严格遵循医嘱用药，不能自行增减药量或停药。对于老年人，若患有头皮癣，因其身体抵抗力相对较弱，恢复可能较慢，同时可能合并其他基础疾病，在治疗头皮癣时，要告知医生自身的病史，以便医生综合考虑用药，避免药物相互作用。此外，无论是儿童还是老人，都要注意保持头皮清洁，避免使用刺激性强的洗发水，尽量选择温和、具有一定抗菌作用的洗发产品。
