佝偻病是一类因多种因素致钙磷代谢异常、骨化障碍，以骨骼病变为特征的慢性营养性疾病，常见类型为维生素D缺乏性佝偻病，多见于2岁以下婴幼儿。症状分初期（3个月左右起，有神经精神症状如易激惹、多汗、枕秃等）、激期（不同年龄段骨骼改变不同，还有运动及神经精神发育迟缓）、恢复期（经治疗症状体征减轻，血生化及骨骼X线改善）、后遗症期（2岁后，残留骨骼畸形，无临床症状，血生化与骨骼X线正常）。温馨提示，婴幼儿家长要关注孩子发育，按时儿保，坚持母乳喂养，适时补充维生素D，增加户外活动；家长要掌握相关知识，孩子疑似患病及时就医，合理补充维D和钙剂；有特殊病史家庭的孩子更需密切关注，必要时提前预防干预。
一、什么是佝偻病
佝偻病是一类多种因素导致的钙磷代谢异常、骨化障碍，从而引起以骨骼病变为特征的慢性营养性疾病。主要分为维生素D缺乏性佝偻病、维生素D依赖性佝偻病、低血磷抗维生素D佝偻病、肾性佝偻病等类型，其中维生素D缺乏性佝偻病最为常见，多见于2岁以下婴幼儿。日光照射不足、维生素D摄入不足、生长速度快，需要量增多、疾病和药物影响等，都可能诱发维生素D缺乏性佝偻病。
二、佝偻病有哪些症状
1.初期症状：多在3个月左右开始发病，主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。多汗且与室温无关，尤其头部多汗，因汗液刺激，患儿常摇头擦枕，导致枕秃。这些症状并非佝偻病所特有，需结合其他表现及相关检查确诊。
2.激期症状：
骨骼改变：不同年龄段表现不同。36个月婴儿，可见颅骨软化，即按压枕骨或顶骨中央，有乒乓球样弹性感；78个月患儿，出现方颅，表现为额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起；1岁左右患儿，胸廓畸形常见，如肋骨串珠，在肋骨与肋软骨交界处，可触及或看到钝圆形隆起，以两侧第710肋最明显；还会有鸡胸样畸形、漏斗胸，影响呼吸功能；手腕、足踝部可形成钝圆形环状隆起，称手镯或脚镯征；站立行走后，因骨质软化与肌肉关节松弛，可出现“O”形腿或“X”形腿。
运动功能发育迟缓：患儿肌肉松弛，肌张力降低，坐、立、行等运动功能发育落后于正常儿童。腹肌张力低下，腹部膨隆如蛙腹。
神经精神发育迟缓：重症患儿脑发育受累，条件反射形成缓慢，表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，易合并感染及贫血。
3.恢复期症状：经适当治疗后，患儿临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需12个月降至正常水平。治疗23周后，骨骼X线改变有所改善，临时钙化带重新出现，逐渐致密增厚，骨质密度逐渐恢复正常。
4.后遗症期症状：多见于2岁以后儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度骨骼畸形，如“O”形腿、“X”形腿、鸡胸等，但无临床症状，血生化正常，骨骼X线检查干骺端病变消失。
三、温馨提示
1.对于婴幼儿：家长需关注孩子生长发育情况，按时进行儿保检查，以便早期发现佝偻病迹象。坚持母乳喂养，母乳中钙磷比例适宜，利于婴儿吸收。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D，足月儿生后2周开始补充，以预防佝偻病发生。日常带孩子适当进行户外活动，增加日光照射，但要注意避免阳光直射眼睛和皮肤晒伤。
2.对于家长：了解佝偻病相关知识，掌握正确的喂养和护理方法。若孩子出现疑似佝偻病症状，及时就医，避免自行用药或延误治疗。遵循医生建议，合理给孩子补充维生素D和钙剂，不可过量补充，以免引起中毒。
3.对于有特殊病史家庭：如家族中有佝偻病或其他影响钙磷代谢疾病史的，孩子患佝偻病风险可能增加，更应密切关注孩子生长发育，定期体检，必要时在医生指导下提前进行预防干预。
