足癣和手癣是由什么引起的

足癣和手癣主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌等）引起，通过直接接触（共用个人物品）和间接接触（接触污染物品）传播，个人卫生习惯差、穿不透气鞋子、免疫力低下及患其他皮肤病等为诱发因素。特殊人群中，儿童皮肤娇嫩、免疫系统不完善，感染后避免自行用药；孕妇孕期免疫力下降且激素水平变化，用药需谨慎，优先非药物治疗；老年人身体机能下降、皮肤屏障功能减弱且可能有慢性疾病，应注意卫生、控制基础疾病，及时规范治疗。

一、足癣和手癣的致病原因

1.病原菌：主要由皮肤癣菌引起，其中以红色毛癣菌最为常见，该菌具有亲角质蛋白的特性，能分解并利用角蛋白作为营养来源，侵犯皮肤角质层，导致手足癣的发生。此外，须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等也较为常见。这些皮肤癣菌在温暖潮湿的环境中易于生长繁殖，手足部位汗腺丰富，分泌的汗液为其提供了适宜的生存环境。

2.传播途径

直接接触传播：与患有足癣或手癣的患者直接接触，如共用拖鞋、毛巾、手套等个人物品，病原菌可直接从患者皮肤上转移到健康人皮肤上，从而引发感染。例如，在公共浴室、游泳池等场所，人们共用拖鞋，若拖鞋被皮肤癣菌污染，健康人穿着后就容易被感染。

间接接触传播：接触被皮肤癣菌污染的物品，如地板、衣物等，也可能感染手足癣。皮肤癣菌在外界环境中可存活较长时间，当健康人的手足部位接触到这些被污染的物品时，病原菌就有可能附着并侵入皮肤。

3.诱发因素

个人卫生习惯：不注意手足部清洁，长时间不洗脚、洗手，会导致皮肤表面的污垢和汗液堆积，为皮肤癣菌提供了良好的生存环境，增加感染风险。另外，足部多汗者若不及时更换鞋袜，潮湿的环境更有利于皮肤癣菌的滋生。

生活方式：经常穿不透气的鞋子，如胶鞋、塑料鞋等，会使足部处于闷热潮湿的状态，适合皮肤癣菌生长。而手部经常接触刺激性物质，如洗涤剂、化学试剂等，可能破坏手部皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到病原菌的侵袭。

免疫力低下：患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病，或者长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，会导致机体免疫力下降，使皮肤癣菌更容易侵入并在体内繁殖，引发手足癣。此外，老年人、儿童等人群由于免疫系统功能相对较弱，也是手足癣的易感人群。

其他皮肤病：患有湿疹、银屑病等其他皮肤病，可能导致皮肤的屏障功能受损，增加皮肤癣菌感染的机会。同时，搔抓等行为可能进一步破坏皮肤完整性，使病原菌更容易侵入皮肤深层组织。

二、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，免疫系统尚未发育完全，更容易感染足癣和手癣。家长应注意避免儿童与患者直接接触，如共用毛巾、拖鞋等。教导儿童养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗脚，保持手足清洁干燥。如果儿童疑似感染，应及时就医，避免自行用药，因为一些抗真菌药物可能对儿童的生长发育有潜在影响，需在医生指导下规范治疗。

2.孕妇：孕妇在孕期免疫力可能会有所下降，且体内激素水平变化可能影响皮肤状态，增加感染风险。孕妇应尽量避免前往公共浴室、游泳池等易感染场所，选择舒适透气的鞋袜和手套。若不幸感染，用药需谨慎，许多抗真菌药物可能对胎儿产生不良影响，应及时咨询医生，根据具体情况选择合适的治疗方案，优先考虑非药物治疗方法，如保持皮肤清洁干燥等。

3.老年人：老年人身体机能下降，皮肤的新陈代谢减缓，皮肤屏障功能减弱，且可能合并多种慢性疾病，如糖尿病等，这些因素都使老年人成为足癣和手癣的高发人群。老年人要注意个人卫生，保持手足清洁，选择合适的鞋袜，避免足部受压。如果患有糖尿病等基础疾病，应积极控制病情，因为血糖升高会影响皮肤的血液循环和免疫功能，增加感染风险。一旦发现手足癣症状，应及时就医，规范治疗，避免病情加重引发其他并发症。