手足癣主要由皮肤癣菌感染引起,感染途径包括自身传播和接触传播,温暖潮湿环境利于真菌滋生。诱发因素有不良生活方式、免疫因素及皮肤屏障受损。特殊人群中,儿童皮肤娇嫩、免疫系统未完善,应避免接触患者并及时就医;老年人身体机能下降、可能患慢性疾病,需保持清洁并控制病情;孕妇孕期生理改变、免疫力下降,要注意个人卫生,出现症状需在医生指导下治疗。
一、手足癣的主要病因
1.真菌感染:手足癣主要由皮肤癣菌感染引起,常见的皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。这些真菌喜好在温暖、潮湿的环境中生长繁殖,而手足部位尤其是足部,汗腺丰富,易出汗,且经常处于相对封闭的环境,为真菌滋生创造了有利条件。例如,经常穿不透气的鞋子,足部长期处于闷热潮湿状态,就增加了感染真菌的风险。
2.自身传播:如果患者本身患有其他部位的癣病,如体癣、股癣、甲癣等,搔抓这些部位后再接触手足部,就可能将真菌传播到手足,引发手足癣。例如,搔抓患有股癣的大腿内侧后,未及时洗手又去搔抓足部,真菌就可能在足部定植并引发感染。
3.接触传播:与手足癣患者共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,或在公共浴室、游泳池、健身房等场所接触被真菌污染的地面、拖鞋等,都有可能被传染。一项针对公共场所卫生的调查发现,公共浴室的拖鞋、地面上存在较高比例的皮肤癣菌,这为手足癣的传播提供了途径。
二、诱发手足癣的因素
1.生活方式因素:长期穿不透气的鞋子、不勤换鞋袜,会使足部皮肤长时间处于潮湿环境,利于真菌生长。此外,经常不洗手、不注意个人卫生,也增加了感染风险。比如,一些从事体力劳动的人群,因工作环境因素,鞋子不透气且出汗较多,若不及时更换清洗,就容易诱发手足癣。
2.免疫因素:患有糖尿病、艾滋病等免疫系统疾病,或长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,会导致机体免疫力下降,使身体对真菌的抵抗力减弱,从而更容易感染手足癣。以糖尿病患者为例,高血糖环境利于真菌生长,且糖尿病引起的神经和血管病变可能影响皮肤血液循环,降低皮肤的防御功能,增加手足癣的发病几率。
3.皮肤屏障受损:手足部位皮肤如果因外伤、过度摩擦、频繁接触刺激性物质等导致皮肤屏障受损,真菌更容易侵入。如经常从事手部劳动,手部皮肤反复受到摩擦、磨损,皮肤的完整性遭到破坏,就为真菌入侵提供了机会;还有经常接触洗涤剂、消毒剂等刺激性化学物质,也会损伤手部皮肤屏障,诱发手足癣。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,免疫系统尚未发育完全,更容易感染手足癣。家长应注意避免儿童与手足癣患者密切接触,不共用物品。儿童出汗后要及时清洗手足并擦干,保持皮肤干燥。若发现儿童手足部位有异常症状,如红斑、水疱、脱屑等,应及时就医,避免自行用药,因为儿童皮肤对药物的耐受性与成人不同,不当用药可能引起不良反应。
2.老年人:老年人身体机能下降,皮肤的新陈代谢减缓,皮肤屏障功能减弱,且可能合并多种慢性疾病,如糖尿病等,这些因素都增加了患手足癣的风险。老年人应注意保持手足部清洁,选择舒适、透气的鞋袜,定期更换。如果患有其他慢性疾病,要积极控制病情,遵医嘱规范用药,避免因药物影响免疫力而诱发手足癣。一旦发现手足癣症状,应及时就医,告知医生自己的病史和正在服用的药物,以便医生合理用药。
3.孕妇:孕妇在孕期身体的生理状态发生改变,激素水平波动,免疫力可能有所下降,同时,孕期体重增加,足部承受压力增大,出汗增多,这些因素使孕妇更容易感染手足癣。孕妇要特别注意个人卫生,勤换鞋袜,保持手足清洁干燥。由于孕期用药可能对胎儿产生影响,若出现手足癣症状,应及时就医,在医生的指导下选择安全有效的治疗方法,避免自行使用抗真菌药物,以免对胎儿造成潜在危害。