掌骨骨折康复训练的方法

手部骨折康复训练分早期（伤后12周）、中期（伤后26周）、后期（伤后6周以后）三个阶段，早期进行手指和腕关节活动以促循环、防僵硬，中期增加掌指关节活动和握力训练，后期开展灵活性和力量强化训练；同时针对孕妇及哺乳期女性、儿童、老年人、患有慢性疾病患者等不同人群给出康复训练的注意事项，强调训练要循序渐进、动作规范，关注身体反应，特殊人群需告知医生自身情况并合理调整训练强度。

一、早期康复训练（伤后12周）

1.手指活动

目的在于促进血液循环，减轻肿胀，防止手指关节僵硬。

患者应主动进行未受伤手指的屈伸活动，包括掌指关节和指间关节。每个手指每次屈伸尽量达到最大幅度，每个动作重复1015次为一组，每天进行34组。对于受伤手指，可在医护人员或家属协助下，轻轻进行被动屈伸活动，活动幅度以患者能耐受且不引起疼痛加剧为宜。

对于儿童患者，因表述能力有限，家属或医护人员需密切观察其表情反应来调整活动幅度。若患者年龄较大且合并关节炎等病史，活动时更需注意避免加重原有疾病症状。

2.腕关节活动

进行腕关节的屈伸和旋转活动。腕关节屈伸时，尽力背伸和掌屈，旋转则是缓慢顺时针和逆时针转动。每个动作重复1015次为一组，每天34组。

女性患者可能因手部力量相对较弱，在进行活动时需循序渐进，不可急于求成。对于从事精细手工劳动的患者，腕关节活动对恢复手部功能至关重要，应更加认真执行训练动作。

二、中期康复训练（伤后26周）

1.掌指关节活动

随着骨折部位逐渐稳定，可增加掌指关节的主动屈伸训练。患者将手握拳，然后缓慢伸直手指，再握拳，重复进行，每个动作重复1520次为一组，每天45组。训练过程中若出现疼痛，应适当减少活动强度。

若患者有糖尿病病史，需格外注意手部血液循环情况，因糖尿病可能影响伤口愈合及神经功能，训练中若出现手指麻木等异常应及时告知医生。

2.握力训练

可使用握力器或捏握橡皮球等方式进行握力训练。使用握力器时，根据自身情况选择合适的阻力级别，每次握紧保持35秒，然后放松，重复1520次为一组，每天34组。捏握橡皮球时，用力捏球，感受球的变形，同样重复进行。

青少年患者在生长发育阶段，骨骼愈合相对较快，握力训练可适当增加强度，但仍需注意避免过度疲劳。老年人因骨质相对疏松，握力训练的强度应适中，避免因用力不当导致二次损伤。

三、后期康复训练（伤后6周以后）

1.灵活性训练

可进行捡豆子、系扣子、翻书页等日常精细动作训练，以提高手部的灵活性和协调性。每次训练时间可根据患者的耐受程度而定，一般2030分钟，每天23次。

对于从事绘画、书法等艺术工作的患者，这些灵活性训练对于恢复职业技能非常关键，可适当增加训练时间和频率。

2.力量强化训练

除了继续进行握力训练外，可进行提重物训练。从较轻的物品开始，如0.51千克的哑铃或水瓶，逐渐增加重量。每次提举动作重复1015次为一组，每天34组。

男性患者可能因工作或生活中对手部力量需求较大，可在医生指导下更有针对性地加强力量强化训练。但无论何种性别和年龄，在增加训练强度时都应遵循循序渐进原则。

温馨提示：

1.孕妇及哺乳期女性

在进行康复训练时，需告知医生自身情况。训练强度应相对保守，避免因训练不当影响胎儿或自身身体恢复。例如，避免使用握力器等可能产生较大震动的训练器材，防止对胎儿产生不良影响。

2.儿童

儿童骨骼正处于生长发育阶段，康复训练动作应更加轻柔。家长需全程陪同，确保训练动作规范且不过度。训练过程中若儿童出现哭闹等抗拒行为，应及时停止并检查原因。

3.老年人

老年人骨质相对疏松，骨折愈合时间可能较长。康复训练过程中要密切关注身体反应，避免因训练强度过大导致新的骨折或损伤。若同时患有心脑血管疾病，在进行力量训练时要注意避免憋气，防止血压突然升高。

4.患有慢性疾病患者

如高血压、心脏病、糖尿病等患者，在进行康复训练前需告知医生病情。训练过程中要密切监测身体指标，如血压、血糖等。糖尿病患者尤其要注意手部皮肤护理，避免因训练导致皮肤破损引发感染。