化脓性中耳炎耳朵里痒是要好了吗

来源:民福康

化脓性中耳炎耳朵痒不一定是要好了。耳朵痒可能因炎症刺激,炎性分泌物刺激外耳道皮肤及鼓膜;耳道菌群失调,抗生素致条件致病菌生长;外耳道湿疹,耳部潮湿及炎性分泌物诱发;也可能是愈合阶段正常反应,但需结合其他症状判断。判断好转标准有症状减轻,如耳痛缓解、听力恢复、全身症状消失;脓性分泌物减少;耳部检查鼓膜充血减轻、穿孔愈合、中耳腔黏膜恢复正常。治疗包括一般治疗,注意休息、饮食,防止搔抓;药物治疗,用抗生素、滴耳液或抗真菌药;必要时手术治疗。特殊人群中,儿童症状不典型、用药需谨慎、滴耳操作要轻柔;孕妇用药特别谨慎,避免自行用药;老年人因身体机能下降且可能合并基础疾病,除治疗耳部疾病还需控制基础疾病。

一、化脓性中耳炎耳朵里痒不一定是要好了

化脓性中耳炎耳朵痒可能由多种原因导致,不能简单认为是病情好转。

1.炎症刺激:化脓性中耳炎发作时,中耳腔存在炎症,炎性分泌物可能会刺激外耳道皮肤及鼓膜,引发瘙痒感。此时炎症仍在持续,并非好转迹象。例如,金黄色葡萄球菌等致病菌感染中耳,产生的炎症介质会刺激耳部神经末梢,导致瘙痒。一项针对化脓性中耳炎患者的研究发现,约70%的患者在炎症急性期会出现耳部不同程度的瘙痒。

2.耳道菌群失调:患病期间,耳部原本的菌群平衡被打破。使用抗生素治疗可能会抑制部分有益菌,使得一些条件致病菌如真菌等趁机生长繁殖。真菌在耳道内滋生,会引起耳部瘙痒。有研究表明,在使用抗生素治疗化脓性中耳炎的患者中,约20%会出现耳道真菌定植,进而导致瘙痒。

3.外耳道湿疹:化脓性中耳炎患者耳部长期处于潮湿状态,加上炎性分泌物刺激,容易诱发外耳道湿疹。湿疹会引起耳部瘙痒,同时可能伴有皮肤红斑、丘疹、渗出等表现。这是一种并发的过敏反应,也不是病情好转的标志。

4.愈合阶段的正常反应:在化脓性中耳炎恢复过程中,耳部组织在修复时,新生的神经和血管会刺激周围组织,产生轻微瘙痒感。当炎症逐渐消退,脓性分泌物减少,耳部瘙痒逐渐减轻,这种情况下痒可能是好转的迹象。但仍需结合其他症状和检查综合判断。

二、判断化脓性中耳炎好转的标准

1.症状减轻:耳部疼痛明显缓解,听力逐渐恢复,发热、头痛等全身症状消失。例如,之前因中耳炎症导致的耳痛影响睡眠,随着病情好转,耳痛减轻,睡眠质量改善。

2.脓性分泌物减少:耳道内脓性分泌物逐渐变稀薄、量减少,直至消失。这表明中耳炎症得到控制,细菌感染减轻。

3.耳部检查:通过耳镜检查,可见鼓膜充血减轻,穿孔逐渐愈合,中耳腔黏膜恢复正常色泽,无明显肿胀、充血等炎症表现。

三、治疗建议

1.一般治疗:注意休息,保证充足睡眠,避免劳累。饮食上,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对耳部的刺激。对于儿童患者,家长要注意观察其耳部情况,防止孩子因瘙痒过度搔抓耳部,导致外耳道破损,加重感染。

2.药物治疗:根据病情,医生可能会使用抗生素控制感染,如阿莫西林等;使用滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,直接作用于耳部炎症部位,缓解症状。如果存在耳道真菌滋生,可能需要使用抗真菌药物。

3.手术治疗:对于一些慢性化脓性中耳炎,经药物治疗效果不佳,存在鼓膜穿孔长期不愈合、中耳胆脂瘤等情况,可能需要进行手术治疗,如鼓膜修补术、乳突根治术等,以清除病灶,恢复中耳功能。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,患化脓性中耳炎后症状可能不典型,家长需密切观察孩子是否有烦躁不安、抓耳、哭闹等表现。儿童用药需谨慎,严格遵医嘱,避免自行增减药量或停药。由于儿童外耳道较窄且娇嫩,滴耳时要注意操作轻柔,避免损伤耳道。

2.孕妇:孕妇患化脓性中耳炎,用药需特别谨慎,一些抗生素可能会对胎儿产生不良影响。应及时就医,告知医生自己的怀孕情况,医生会权衡利弊,选择对胎儿影响较小的治疗方案。尽量避免自行使用药物,以免造成不良后果。

3.老年人:老年人身体机能下降,可能合并多种基础疾病,如糖尿病等。糖尿病患者患化脓性中耳炎后,由于血糖高,有利于细菌生长,感染可能更难控制,且愈合较慢。因此,老年人患化脓性中耳炎,除积极治疗耳部疾病外,还需控制好基础疾病,定期监测血糖等指标,遵医嘱治疗。

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化脓性中耳炎
化脓性中耳炎可以分为慢性化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎两种类型,急性化脓性中耳炎考虑是肺炎链球菌、葡萄球菌等病原体感染引起的,慢性化脓性中耳炎还与乳突气化不良、邻近器官病变等因素有关。
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中耳炎会引起头疼么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
中耳炎是会造成头痛的。分泌性中耳炎,由于鼓室内积液,刺激鼓室丛神经,表现出患侧耳部及头部胀痛感。严重的中耳炎会破坏鼓室及乳突骨质,炎性分泌物进入颅内,造成颅内感染,表现出剧烈头痛及喷射样呕吐。
中耳炎会导致头痛吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性中耳炎,特别是慢性化脓性中耳炎,可能会造成头晕头痛,一般是由于炎症控制不好,从中耳到内耳,曲径侵入会造成迷路炎,造成眩晕、恶心、呕吐等。此外,如果中耳炎得不到及时治疗,可能会造成颅内感染、剧烈头痛、头晕、高烧、呕吐、昏迷等表现。所以,早期发现和治疗非常重要。中耳炎会造成头痛吗
虎耳草治中耳炎怎么用?
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虎耳草治疗中耳炎的方法步骤是:清洗耳朵,榨汁,滴耳。具体做法是:先用吸耳器将耳道内的脓液吸出,再用3%的双氧水灌入耳道内,清洗耳道,同时消灭耳朵内的病菌,清洗干净后,接着用干棉棒轻轻在耳内擦拭干净。然后取鲜虎耳草叶洗净、捣烂榨汁、再加上适量的冰片。滴耳治疗中耳炎时、取汁液滴入耳内、每日4 次。一般治
儿童急性中耳炎会自愈吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童急性中耳炎不会自行治愈,急性中耳炎主要是由于病菌感染,因此造成咽鼓管和管腔黏膜表现出充血以及肿胀的情况,造成表现出中耳炎。需要及时进行治疗,儿童急性中耳炎,如果不及时治疗,会造成加重病情,表现出听力下降等表现。如果表现出不舒服的表现,要及时到医院就诊,在医生的指导下服用相关药物进行治疗,避免延误
患有中耳炎哪些食物不能吃?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
孩子得了中耳炎后首先不可以食用各种辛辣的食物,其次,太甜以及太油腻、生冷的食物等也应当少吃,不然会造成抵抗力较低,因此加重症状,减慢恢复速度。中耳炎是一种抵抗力低的孩子很容易发生的感染性疾病,大部分孩子都是因为发生急性咽炎或者扁桃体炎等疾病后,治疗不及时造成致病菌蔓延感染耳朵内部造成的。孩子患病期间
中耳炎能吃头孢吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳炎能吃头孢。急性分泌性中耳炎病人可用抗生素物进行治疗,但疗程不宜过长,如头孢菌素、大环内酯类抗生素等。抗生素药物虽能有效缓解症状,但长时间使用会对病人肾脏导致伤害,因此病人应在医生指导下合理使用此类药物。建议患有中耳炎和鼓膜穿孔者,日常生活中要防止游泳或潜水等活动,外耳道进水时要及时排出。
中耳炎会引起耳鸣吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳发炎可造成耳鸣。临床上多见的中耳炎有化脓性中耳炎和分泌性中耳炎伴发的。中耳炎症时,中耳腔粘膜水肿,鼓膜充血,鼓膜内陷,严重者可形成鼓膜积液。患者可自觉耳闷、听力减退、耳鸣、耳痛、耳部流脓等表现表现出,这正是中耳发炎刺激内耳所造成的症状。所以,一旦发生中耳炎,应积极治疗中耳炎症,耳鸣即会随着中耳炎
儿童中耳炎发烧怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩中耳炎多是由于上呼吸道感染后造成的,因此在急性期感冒的后期如果孩子发烧持续不退,小孩哭闹不止,在幼儿会表述的时候会主诉耳痛,耳流脓等表现,那么就是感冒并发了急性中耳炎。这时候需要口服抗生素,同时用抗生素滴耳液进行局部治疗,鼻腔也要给予鼻减充剂喷鼻,如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、麻黄素滴鼻液。如果孩子高烧
小儿中耳炎会自愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
小儿中耳炎一般不会自愈。小儿中耳炎是一种由细菌感染造成的疾病,若不经治疗,一般不会表现出自愈的情况。若病人的症状较轻,则一般需要在医生的指导下,口服抗生素药物进行治疗,例如阿莫西林,头孢类药物等。也可使用滴耳液进行搭配治疗。若病人的症状较重,就得要采取手术治疗的方法进行治疗。病人在生活中的饮食,要注
儿童急性中耳炎怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩急性中耳炎的治疗临床上主要包括以下。第一种,就是足量的抗生素治疗,在病人鼓膜没有穿孔之前,可以经验性的选择头孢类或者青霉素类的进行抗炎治疗,前提是病人对这些药物没有过敏。如果鼓膜穿孔之后,鼓室内有脓的话,临床上可以做脓液的细菌培养以及药敏试验,选择敏感的抗生素来进行抗炎治疗,消炎的过程之中要保持
中耳炎会引起头晕吗
彭宏 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
中耳炎会发生头昏,炎症或者是胆脂瘤形成会使内耳骨质越来越薄,骨质一旦破坏,内耳暴露就会出现头昏。耳朵不仅仅是管听力,更重要是管平衡。中耳炎患者当炎症通过圆窗或者是卵圆窗进入到内耳时候,中耳炎发生并发症,出现迷路炎,迷路炎早期也是出现头昏。当细菌毒素进入到内耳引起头昏时候,常常还会伴有听力下降,由传导性耳聋过渡到混合性耳聋,甚至是极重度感应
中耳炎都有哪些类型
李利 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
中耳炎可以分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎,化脓性的中耳炎又分为急性和慢性的。另外,还有一种是胆脂瘤型中耳炎,慢性化脓性中耳炎是比较常见的。中耳炎患者应及时进行治疗,患者治疗期间还应清淡饮食,避免辛辣刺激。
单纯性中耳炎有哪些危害
江广理 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
单纯性中耳炎主要的临床表现是鼓膜穿孔、间歇性的耳朵流脓,还有轻微的听力下降,所以危害是在这些缺陷的基础上引起更严重的并发症。单纯性中耳炎的危害,就是反复的发作引起听力的下降,会有感音神经性耳聋。但是这些缺陷,可以通过手术或者药物治疗修复,从而终止单纯性中耳炎会引起的深在病变。
婴儿中耳炎检查方法
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
由于婴儿的耳道比较窄,所以需要用专用的工具,婴幼儿的耳镜和电子耳内镜进行检查。一般通过检查之后,可以明确是否是中耳炎。如果是确诊为中耳炎,需要给予口服抗生素进行治疗。如果是出现了孩子高热不退而且还呕吐的情况下,一般可能是出现了中耳炎的并发症,还需要进行CT检查以及检查相应的听力。建议小孩一旦得了中耳炎,一定要到正规的三甲医院就诊。
中耳炎症状吃什么药
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎发作时一般有两种药物可以控制。第一止疼药,因为在中耳炎发作时会有强烈疼痛感,这个时候可以适当用止痛药进行止痛。中耳炎是一种炎性疾病,大部分是由于细菌感染引起的,所以可以适当吃些抗感染药物,比如氧氟沙星。此外中药也是治疗中耳炎的常用方法。
中耳炎能治除根吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎可以完全根除。中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎,在急性中耳炎发病初期可以采用积极正确的治疗方式很容易被治愈,可以使用抗生素以及抗病毒、粘液促排剂等方式进行治疗,同时还要配合耳部滴耳液进行治疗。慢性化脓性中耳炎,需要积极进行抗炎治疗清理外耳道分泌物,在炎症控制之后可以根据不同情况,选择不同手术方式可以进行根除。
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