肌腱移植术存在多种风险及特殊人群需注意事项。该手术有感染风险，清洁切口手术术后感染率约1%5%，糖尿病等患者风险更高；有神经损伤风险，虽发生率不高但影响手部功能且恢复漫长；肌腱粘连风险较高，手部肌腱移植术后发生率约10%30%；存在移植肌腱愈合不良风险，如年龄大、血管病变等因素可致愈合不佳及再次断裂；还有术后功能恢复不佳风险，康复训练依从性等因素影响恢复。特殊人群方面，老年人身体机能衰退，风险高，术前应评估、治疗基础病，术后加强护理与康复；儿童手术要选对发育影响小的方式，术后康复需细致并做好监督；有基础疾病人群手术风险增加，术前要沟通、控制病情，术后加强监测护理。
一、感染风险
肌腱移植术属于有创手术，手术切口为细菌等微生物提供了入侵途径，术后感染概率因手术部位、患者身体状况等因素而有所不同。例如，糖尿病患者由于血糖水平较高，身体免疫力相对较差，术后感染风险可能会高于普通人群。感染若发生，轻者可能导致局部红肿、疼痛、发热，影响伤口愈合；严重时，细菌可能入血引发全身性感染，如败血症等，威胁患者生命健康。据相关研究，清洁切口手术（肌腱移植术一般属于此类）的术后感染率约在1%5%。
二、神经损伤风险
手术区域周边往往存在神经组织，在进行肌腱移植操作过程中，可能因手术器械的直接损伤，或在解剖、分离组织时对神经造成牵拉、压迫，从而导致神经损伤。若手部肌腱移植手术损伤正中神经或尺神经，患者可能出现手部感觉异常，如麻木、刺痛，手部精细动作功能也会受影响，严重者可致手部部分肌肉萎缩。这种神经损伤发生率虽不高，但一旦发生，对患者手部功能影响较大，恢复过程也较为漫长。
三、肌腱粘连风险
肌腱移植术后，移植的肌腱与周围组织之间可能会发生粘连。这是因为手术创伤会引发机体的炎症反应，促使纤维组织增生，这些增生的纤维组织可能会将肌腱与周围的腱鞘、肌肉等组织粘连在一起。肌腱粘连会限制肌腱的滑动，影响肢体正常的屈伸活动。比如在手指肌腱移植术后，若发生肌腱粘连，患者手指的活动度会明显减小，严重影响手部抓握、捏持等功能。其发生率在手部肌腱移植术后相对较高，约为10%30%。
四、移植肌腱愈合不良风险
移植的肌腱需要与周围组织建立良好的血液供应并实现愈合，才能恢复正常功能。然而，一些因素可能影响肌腱愈合，如患者年龄较大，身体组织的修复能力下降，愈合速度相对较慢；或者患者存在血管病变，影响局部血液供应，导致移植肌腱无法获取足够的营养物质，从而愈合不良。愈合不良可能表现为肌腱强度不足，在恢复活动过程中容易发生再次断裂，影响手术效果，增加患者痛苦和再次手术的风险。
五、术后功能恢复不佳风险
尽管肌腱移植术旨在恢复肢体的运动功能，但术后功能恢复情况受多种因素影响。患者术后的康复训练依从性是关键因素之一，若患者因疼痛等原因未能按照康复计划进行规范训练，肌肉可能会发生萎缩，关节活动度也无法有效改善，导致肢体功能恢复不佳。此外，手术技术、损伤的严重程度等也会对功能恢复产生影响。部分患者即使手术成功，仍可能残留一定程度的功能障碍，如肢体力量减弱、活动灵活性下降等。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：老年人身体机能衰退，组织修复能力差，术后感染、愈合不良等风险相对较高。因此，术前应全面评估身体状况，积极治疗基础疾病，如控制高血压、糖尿病等，以降低手术风险。术后需密切观察伤口情况，加强营养支持，促进伤口愈合。康复训练过程中，应根据身体耐受程度，循序渐进增加训练强度，避免过度劳累。
2.儿童：儿童正处于生长发育阶段，肌腱移植手术对其肢体发育可能产生潜在影响。手术应尽可能选择对生长发育影响较小的方式和部位。术后康复训练需更加细致，注意保护儿童骨骼和关节，避免因训练不当造成二次损伤。同时，家长要做好监督，确保孩子按要求完成康复训练，促进肢体功能良好恢复。
3.有基础疾病人群：如患有心血管疾病、免疫系统疾病等人群，手术风险会增加。心血管疾病患者，手术过程中的应激反应可能导致血压波动，增加心血管意外发生风险；免疫系统疾病患者，免疫力较低，术后感染风险更高。这类患者术前应与医生充分沟通，积极控制基础疾病，调整治疗方案，确保手术安全。术后需加强监测和护理，预防并发症发生。
