甲减是什么

来源:民福康

甲减即甲状腺功能减退症,是因甲状腺激素合成、分泌减少或生理效应不足致机体代谢降低的疾病,分原发性、继发性及周围性三类。病因包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘缺乏或过量、药物影响等。症状有代谢减慢、皮肤毛发异常、心血管及消化系统、生殖系统不适等。诊断依靠甲状腺功能、甲状腺自身抗体及其他相关检查。治疗主要是左甲状腺素替代治疗并定期复查调药,同时针对病因处理。特殊人群中,孕妇及备孕女性需孕前调好甲功,孕期密切监测;儿童及青少年确诊后积极治疗并依发育情况调药;老年人起始剂量宜小,密切观察心脏功能并注意药物相互作用。

一、什么是甲减

甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因可分为原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减三类。

二、甲减的病因

1.自身免疫损伤:这是最常见的原因,如自身免疫性甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等,机体免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺细胞受损,甲状腺激素分泌减少。女性由于自身免疫系统特点,相较于男性更易患此类疾病,且随着年龄增长,患病风险也会有所增加。

2.甲状腺破坏:包括手术、放射性碘治疗等。甲状腺手术切除过多甲状腺组织,或者放射性碘治疗破坏甲状腺细胞,都可引起甲减。生活方式对其影响不大,但对于有甲状腺疾病家族病史的人群,进行相关治疗后发生甲减的风险更高。

3.碘缺乏或碘过量:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏会导致甲状腺激素合成减少,引发甲减。而碘过量也可能通过抑制甲状腺内的过氧化物酶,影响甲状腺激素的合成与释放,导致甲减。不同地区碘含量不同,碘缺乏地区居民患甲减风险相对较高。

4.药物:某些药物如锂盐、胺碘酮等,可能影响甲状腺激素的合成或释放,长期使用这些药物的患者,需密切关注甲状腺功能。

三、甲减的症状

1.代谢减慢相关症状:怕冷、乏力、体重增加,即使饮食和运动习惯未改变,体重也可能逐渐上升。记忆力减退、反应迟钝、嗜睡,日常活动容易感到疲倦,工作或学习效率下降。

2.皮肤及毛发症状:皮肤干燥、粗糙,指甲变脆易折断。头发稀疏、干枯,容易脱落。

3.心血管系统症状:心跳减慢,可能出现胸闷、气短等不适,严重时可导致心包积液,影响心脏功能。

4.消化系统症状:食欲减退,腹胀、便秘,胃肠蠕动减慢,食物消化吸收受到影响。

5.生殖系统症状:女性患者可能出现月经紊乱,月经量增多或闭经,影响受孕。男性患者可能出现性功能减退。不同年龄阶段,症状表现可能有所差异,老年人症状可能更不典型,易被忽视。

四、甲减的诊断

1.甲状腺功能检查:测定血清促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)等指标。原发性甲减时,TSH升高,TT4、FT4降低;继发性甲减则TSH降低,TT4、FT4也降低。这是诊断甲减的主要依据。

2.甲状腺自身抗体检查:检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),若二者阳性,提示自身免疫性甲状腺炎导致甲减的可能性大。

3.其他检查:根据患者具体情况,可能还需进行血常规、血脂等检查,了解患者的一般健康状况,因为甲减可能影响其他系统功能,如导致贫血、血脂异常等。

五、甲减的治疗

1.替代治疗:左甲状腺素是主要治疗药物,通过补充外源性甲状腺激素,维持机体甲状腺激素水平正常。治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围。治疗过程中需定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。

2.病因治疗:针对不同病因进行相应处理,如缺碘引起的甲减,可适当补碘;药物引起的甲减,在病情允许情况下,调整或停用相关药物。

六、特殊人群的注意事项

1.孕妇及备孕女性:孕期对甲状腺激素需求增加,甲减可能影响胎儿神经系统发育,导致智力发育异常等问题。备孕女性应在孕前检查甲状腺功能,若发现甲减需及时治疗,将甲状腺功能调整至正常后再怀孕。孕期要密切监测甲状腺功能,根据结果调整左甲状腺素剂量,确保胎儿正常发育。

2.儿童及青少年:儿童及青少年处于生长发育阶段,甲减会影响生长发育,导致身材矮小、智力发育迟缓等。一旦确诊,需积极治疗,治疗过程中定期复查甲状腺功能,根据生长发育情况调整药物剂量,保证甲状腺激素水平维持在适宜范围,促进正常生长发育。

3.老年人:老年人身体机能下降,对甲状腺激素敏感性改变,治疗过程中起始剂量宜小,逐渐增加剂量,密切观察心脏功能等情况,避免因甲状腺激素补充过量导致心律失常等心血管问题。同时,老年人常合并多种慢性疾病,用药时需注意与其他药物的相互作用。

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甲减
甲状腺功能减退是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素作用减弱而引起的一种全身性低代谢综合征,好发于女性人群、年龄超过60岁的老年人,以及有甲状腺功能减退家族史或自身免疫性疾病史的人群。
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轻微甲减可以治愈么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般来说病人患有轻微甲减都是能够治愈这类病人,往往是体内甲状腺激素分泌不足,造成表现出地带性状态病人表现出体重增加,关节疼痛,嗜睡,记忆力减退,粘液水肿,多数病人需要药物治疗,后期可以痊愈。
女性甲减的症状及危害?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性患有甲状腺功能减退,正常会有少言少语、畏寒、乏力、表情淡漠、皮肤干燥等表现表现出来;病情严重时还会表现出血压低、心动过缓等表现;如果是女性正处于怀孕期间,就会对胎儿正常的成长发育导致影响,使得胎儿表现出发育异常、智力障碍等表现。
tsh高于多少算甲减
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
TSH增高是属于甲减,只要高于正常值范围内就要考虑是甲减的情况,一般是0.27-5.0,不超过5.0,但是也要结合其他检查结果和垂体检查分析,若是同时表现出T3、T4降低,就可以考虑是甲状腺功能减退,是内分泌代谢性疾病,甲减病人需要坚持补充甲状腺素治疗,同时要做病因检查分析。
孕妇甲减吃什么好?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇甲减,多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物比较好。甲减的孕妇应当口服优甲乐,将甲状腺功能调整到正常,平时多进食绿叶蔬菜以及胡萝卜等,富含维生素以及胡萝卜素丰富的食物,此外饮食以清淡易消化为主,不要吃高热量的食物,不然容易升高血脂,导致血粘。建议多饮用牛奶以及豆浆。
甲减复查检查什么项目?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲减就是甲状腺功能减退,是由甲状腺实质性病变,甲状腺功能障碍,下丘脑功能异常造成的。患甲减的人主要表现出表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,皮肤表面水肿等的症状。甲减复查,一个月后主要检查甲功三项FT3,FT4,TSH,但是血常规,甲状腺B超也要检查,三个月后检查甲功五项T3,T4,FT3,FT
甲减需要忌口哪些食物?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲减需要忌口咸菜、咸鱼、油炸食品等,也应当减少吃其他含胆固醇和含热量比较高的食物,都可能会不利于疾病恢复,而且还可能会影响到口服药物的药效。甲减是体内的甲状腺功能表现出了减退所造成,病人在发作的时候有可能会表现出嗜睡、脸色苍白、体重增加等一些不良症状,可以遵医嘱口服促进甲状腺激素合成的药物来治疗,期
甲状腺甲减什么意思?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺甲减,就是甲状腺功能减退。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致的的机体代谢降低的一种疾病。按照病因可分为原发性甲减,继发性甲减以及周围性甲减三种。甲减的主要临床表现有面色苍白,表情淡漠,皮肤干燥,记忆力减退,反应迟钝,心动过缓,血压偏低,腹胀,便秘,肌肉软弱无力等。治疗方面,
孕妇甲减有什么症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇甲减和正常人甲减的症状是一样的,绝大多数会有面色苍白,体重增加,甚至再次表现出黏液性水肿,心动过缓。消化系统会再次表现出腹痛、恶心呕吐或者便秘。神经系统会再次表现出精神淡漠,反应迟钝等表现。甲减还会引来慢性的骨关节炎。而孕妇和正常人不同的地方就基于甲减会引来胎儿的呆小症即智力上升以及生长发育缓慢
甲减患者怎样减肥又快又健康?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲减病人可以经过调整饮食和运动的规律来达到减肥的目的。甲减是由各种原因造成的全身性疾病,主要症状表现为记忆力减退、关节疼痛、皮肤干燥等,严重的话还会表现出精神异常、昏迷等表现的表现出,建议病人及时到医院进行就诊治疗。在日常生活中,甲状腺激素水平正常以后,代谢就会恢复正常,病人可以经过吃芦笋、瘦牛肉等
甲减对怀孕有影响吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲减对怀孕是有影响的,甲状腺对性腺功能有很大的作用,如果甲状腺表现出了异常,会影响性激素分泌以及性腺轴的功能,因此影响女性的内分泌,对怀孕导致一定的影响。1、甲低可能会导致月经失调,影响受孕。就算怀孕也有流产的风险。2、孕期甲减会导致胎儿出生体重低、生长迟缓、智力低下等不良结局。3、如果有甲状腺异常
甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节
新生儿甲减会自己恢复吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
新生儿甲减指新生婴幼儿发生甲状腺功能减低,是终身性疾病,不能自愈。随着孩子生长发育,也不会恢复到正常状态。需要终身使用药物治疗,但目前发病率很低,不用过于担心。甲减孕妇在补充甲状腺素以后,新生儿绝大部分出生时,很少会出现新生儿甲减。尤其是全民补碘,也降低新生儿发生甲减的可能性,而且所有正规医院出生的婴幼儿,在出生时都查血进行筛查。
甲减的人更长寿吗
贾克宝 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
并不是甲减的人更长寿,此种观点是不正确的。常常会有人认为甲减时心率慢,而心率越慢则越长寿,其实目前临床上并没有有效的依据,能够证实甲减的人更长寿。其次,甲减不属于健康状态,如果一直处于甲减状态下,不进行控制,长时间下来,会导致患者出现甲减危象、心包积液、代谢减慢等严重情况,进而影响到寿命。因此,对于甲减患者来说,及时就诊、规范治疗是至关重
甲减为什么老出汗
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
甲减容易出汗原因是由于体内甲状腺激素分泌过少,使患者基础代谢率下降,导致机体新陈代谢下降,这样就会引起体内脂肪代谢下降,甚至引起脂肪在体内堆积过多,从而引起患者出现肥胖,这个时候体内热量过多就容易产生出汗症状,所以必要检测甲状腺水平变化,并且复查血糖、血脂和血压情况,给予补充甲状腺激素恢复正常新陈代谢。
甲减会自愈吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲减能否自愈,需要结合情况来分析。如果患者进行甲状腺手术切除了部分甲状腺组织导致甲状腺素分泌减少,这种甲减是可以慢慢恢复的。如果患者发生甲状腺炎,例如桥本氏甲状腺炎甲状腺功能受到损伤出现甲状腺功能减低,这种甲减是不能自愈的。需要在医生指导下服用外源性甲状腺素,从而纠正患者的临床症状。
甲减一般多久恢复正常
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲减恢复时间需要和患者的病因病情进行分析,甲状腺功能减退以后会出现甲状腺激素减少,从而导致患者出现身体乏力、精神不振等情况。如果是桥本氏甲状腺炎导致原发性甲状腺功能减退,需要患者终身服用甲状腺素片进行替代治疗,如果由于手术原因切除了甲状腺组织,导致患者暂时出现甲状腺素水平减低,随着患者身体逐步恢复,甲减也会逐步改善。
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