肱二头肌肌腱炎怎么办

肱二头肌肌腱炎的治疗主要包括以下方面：休息与制动，即让受伤部位充分休息，减少过度活动，可使用吊带或支具固定；物理治疗，初期冰敷，72小时后热敷，还有专业按摩和超声波治疗；药物治疗，非甾体抗炎药可减轻炎症疼痛但有胃肠道副作用，严重时可局部注射糖皮质激素但有副作用需谨慎；康复锻炼，症状缓解后做伸展运动，炎症消退后进行力量训练；特殊人群中，老年人要防压疮、血栓，关注药物副作用，选合适治疗强度，儿童青少年休息制动时间不宜长，康复锻炼要专业指导，孕妇避免药物治疗，以物理治疗和温和锻炼为主。

一、休息与制动

1.休息：让受伤的肱二头肌得到充分休息是治疗的基础。减少手臂的过度活动，特别是那些会加重疼痛的动作，如反复的屈伸、提重物等。无论是年轻人因运动损伤导致的肱二头肌肌腱炎，还是中老年人因慢性劳损引起的，休息都有助于减轻肌腱的负担，促进炎症的消退。例如，运动员在受伤后应停止高强度训练，办公室职员应避免长时间重复性的手臂操作工作。

2.制动：可使用吊带或支具固定手臂，将手臂保持在舒适的位置，减少肌腱的活动。对于急性发作期疼痛较为剧烈的患者，制动能有效缓解疼痛，防止损伤进一步加重。一般建议在症状明显的前几天使用，随着症状缓解逐渐减少使用时间。

二、物理治疗

1.冰敷：在肱二头肌肌腱炎发作的初期（通常在72小时内），冰敷是非常有效的缓解疼痛和肿胀的方法。每次冰敷1520分钟，每天34次。冰敷能使局部血管收缩，减少炎症介质的释放，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛和肿胀。比如，运动后突发的肱二头肌肌腱炎，及时冰敷可有效控制症状。

2.热敷：在炎症初期过后（72小时后），热敷有助于促进局部血液循环，加快炎症的吸收和消退。可以使用热毛巾或热敷袋，温度以能耐受为宜，每次热敷1520分钟，每天34次。热敷能扩张血管，为受损组织带来更多的营养物质和氧气，有利于组织的修复。

3.按摩：由专业的康复治疗师进行按摩，能够放松肱二头肌及其周围的肌肉，改善局部血液循环，缓解疼痛。按摩手法包括揉、捏、滚等，需根据患者的具体情况和耐受程度调整力度。对于慢性肱二头肌肌腱炎患者，按摩可作为长期康复的一部分。

4.超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，深入组织内部，促进炎症吸收，减轻疼痛，改善肌腱的弹性和功能。通常每周进行23次，具体疗程需根据病情确定。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可减轻炎症和疼痛。这些药物通过抑制体内炎症介质的合成发挥作用。但需注意，部分人可能会有胃肠道不适等副作用。对于老年人或有胃肠道疾病病史的患者，使用时需谨慎评估风险。

2.糖皮质激素：在病情较为严重，且其他治疗效果不佳时，可在医生指导下局部注射糖皮质激素，如曲安奈德等。糖皮质激素能迅速减轻炎症反应，但由于可能有局部组织萎缩等副作用，一般不轻易使用，且注射次数不宜过多。

四、康复锻炼

1.伸展运动：在症状缓解后，可进行肱二头肌的伸展运动。如站立位，双手在身后交叉，然后将手臂尽量向上抬起，感受肱二头肌的伸展，保持1530秒，重复510次。伸展运动有助于增加肌腱的柔韧性，预防粘连。

2.力量训练：当炎症基本消退后，逐渐进行肱二头肌的力量训练。可使用哑铃或弹力带进行简单的屈伸练习，从低强度开始，逐渐增加负荷。例如，手持较轻哑铃，缓慢进行肱二头肌的弯举动作，每组1015次，每天23组。力量训练能增强肱二头肌的力量，提高关节的稳定性。

五、特殊人群温馨提示

1.老年人：老年人通常伴有不同程度的骨质疏松和其他基础疾病。在休息制动时，要注意预防压疮和深静脉血栓形成，定时改变手臂的位置，适当进行一些简单的肌肉收缩活动。在使用药物时，由于老年人肝肾功能可能有所下降，要密切关注药物副作用，严格遵循医嘱用药。在进行物理治疗和康复锻炼时，要选择合适的强度，避免因过度活动导致骨折等意外。

2.儿童及青少年：儿童和青少年正处于生长发育阶段，肱二头肌肌腱炎相对少见，多因运动损伤引起。在治疗过程中，休息制动时间不宜过长，以免影响肌肉和骨骼的正常发育。康复锻炼要在专业人员指导下进行，选择适合其年龄和身体状况的运动方式和强度，避免因不当锻炼导致二次损伤。药物使用需谨慎，非甾体抗炎药等药物在低龄儿童中使用可能存在风险，应优先采用物理治疗等非药物干预措施。

3.孕妇：孕妇发生肱二头肌肌腱炎，应避免使用药物治疗，以免对胎儿造成不良影响。主要依靠休息、冰敷、热敷等物理治疗方法缓解症状。在进行物理治疗时，要注意温度和力度，避免引起不适。康复锻炼可选择一些温和的伸展动作，动作幅度不宜过大。若症状严重，应及时就医，在医生指导下选择对胎儿安全的治疗方案。