抽动症与多动症在多方面存在区别。概念上,抽动症是以不自主肌肉运动和(或)发声抽动为特征的神经精神疾病,多动症是常见神经发育障碍性疾病,主要表现为注意力不集中、多动和冲动。症状表现上,抽动症为运动和发声抽动,间断发作,精神紧张时加重;多动症是注意力不集中、多动和冲动,在各种场合持续存在。病因方面,两者均与遗传等多因素有关,但具体因素有别。治疗方法上,抽动症轻症状以心理行为治疗为主,严重者需药物治疗并调整生活方式;多动症采用综合治疗,包括药物、心理和行为干预。对两类特殊人群,家长要给予理解支持,合理安排作息,抽动症儿童避免过度关注症状、注意饮食,多动症儿童学校和家长要给予特殊关注、培养良好习惯并鼓励体育活动。
一、抽动症与多动症不一样,它们在概念上有区别
1.抽动症,又称抽动障碍,是一种以不自主、反复、快速、无目的的一个或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动为主要特征的神经精神疾病。抽动症状通常在儿童期起病,多在46岁较为明显,男孩多于女孩。例如眨眼、耸肩、清嗓子等动作,这些动作通常是突发的、短暂的、刻板的。
2.多动症,全称为注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种常见的神经发育障碍性疾病。主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为,常在学龄期被发现,同样男孩患病比例高于女孩。比如孩子写作业时容易被周围事物吸引,频繁走神,手脚小动作多,坐不住等。
二、二者在症状表现上存在差异
1.抽动症的症状主要为运动抽动和发声抽动。运动抽动从简单的眨眼、皱眉、吸鼻子、努嘴、摇头、耸肩等,到复杂的如甩手、跺脚、旋转身体等;发声抽动从简单的清嗓子、吸鼻声、咳嗽声,到复杂的重复言语、模仿言语、秽语等。这些抽动症状通常是间断发作,一段时间内可能会反复出现某一种或几种抽动动作或声音。例如,有的孩子可能一段时间频繁眨眼,过段时间可能又出现耸肩动作。抽动症状在精神紧张时加重,睡眠时消失。
2.多动症的症状重点在于注意力不集中、多动和冲动。注意力不集中表现为难以专注于一件事情,如学习、游戏等,容易分心,丢三落四;多动表现为手脚小动作多,坐不住,在座位上扭来扭去,在不该动的场合跑来跑去;冲动表现为经常未经思考就行动,如抢着回答问题,打断别人说话等。这些症状在各种场合,如学校、家庭、公共场所等都会持续存在。
三、二者在病因方面有所不同
1.抽动症的病因较为复杂,目前认为与遗传因素、神经生物学因素、心理因素和环境因素等有关。遗传因素在抽动症发病中起重要作用,研究表明约75%的患者其直系亲属中有患抽动症或其他精神类疾病的人;神经生物学方面,大脑中一些神经递质如多巴胺、γ氨基丁酸等失衡可能与抽动症发病相关;心理因素如长期精神紧张、焦虑、压力大等可能诱发或加重症状;环境因素如感染、中毒等也可能与抽动症发病有关,例如链球菌感染后可能诱发儿童抽动症。
2.多动症的病因同样是多因素的。遗传因素也是主要病因之一,约75%的患者其直系亲属中有患多动症或其他精神类疾病的人;大脑神经发育异常,如大脑结构和功能上的差异,包括额叶发育迟缓等,可能导致多动症;家庭环境因素,如父母关系紧张、教育方式不当(过于严厉或溺爱)等可能影响孩子的心理和行为发展,增加患多动症的风险;还有孕期和围生期不良事件,如母亲孕期吸烟、饮酒、早产、低体重出生等,也与多动症发病相关。
四、二者在治疗方法上也有不同
1.抽动症的治疗:对于症状较轻的患者,主要以心理行为治疗为主,如习惯逆转训练、暴露与反应预防等,帮助患者认识抽动症状,通过训练减少抽动的发生。对于症状严重影响生活和学习的患者,可能需要药物治疗,常用药物有氟哌啶醇、硫必利等。同时,要注意调整生活方式,避免过度紧张和疲劳,保持充足睡眠。
2.多动症的治疗:采用综合治疗方法,包括药物治疗、心理治疗和行为干预等。药物治疗主要有兴奋剂(如哌甲酯)和非兴奋剂(如托莫西汀),能有效改善患者的注意力不集中、多动和冲动症状。心理治疗包括认知行为疗法,帮助患者认识和改变不良行为模式和思维方式;行为干预则通过制定规则、奖励机制等,帮助患者养成良好的行为习惯。同时,家长和教师也需要给予患者更多的理解、支持和关注,帮助他们适应学习和生活环境。
五、特殊人群温馨提示
1.对于抽动症和多动症患者,无论是儿童还是青少年,家长都要给予充分的理解和支持。孩子可能因为疾病导致行为异常,容易受到外界的误解和歧视,家长要及时给予心理安慰,帮助孩子树立自信。在日常生活中,要合理安排孩子的学习和休息时间,避免过度劳累,因为疲劳可能加重抽动症和多动症的症状。
2.对于抽动症儿童,要避免过度关注他们的抽动症状,以免强化这种行为。家长和教师不要刻意提醒孩子不要抽动,而是通过转移注意力等方式,减少抽动的发生。同时,注意孩子的饮食,尽量避免食用含有添加剂、防腐剂的食品,这些可能对症状有不良影响。
3.对于多动症儿童,在学校里,教师要给予特殊的关注,合理安排座位,避免周围环境干扰孩子。在学习任务安排上,要循序渐进,根据孩子的注意力情况适当调整任务难度和时间。家长在家中也要建立规律的生活作息,培养孩子良好的生活习惯,如按时起床、睡觉、做作业等。同时,鼓励孩子参加一些体育活动,如跑步、游泳等,有助于释放多余的精力,改善症状。



