急性中耳炎的鉴别诊断主要有急性外耳道炎、大疱性鼓膜炎、分泌性中耳炎、脑脊髓耳漏等。
1.急性外耳道炎
主要表现为耳内疼痛、耳廓牵拉痛明显,外耳道口及耳道内肿胀,鼓膜表面炎症轻微或正常,一般听力正常,而急性中耳炎多有鼓膜充血、积液等表现。
2.大疱性鼓膜炎
耳痛剧烈,可伴有耳鸣、听力下降,鼓膜上可见大疱,与急性中耳炎的鼓膜表现不同。
3.分泌性中耳炎
以听力下降、耳闷为主要症状,无耳痛或耳痛较轻,鼓膜内陷、积液,但无急性炎症表现。
4.脑脊髓耳漏
常因颅底骨折致脑脊液耳漏,借助CT、MRI检查可鉴别,其症状与急性中耳炎有明显差异。