桥本甲状腺炎是否严重取决于甲状腺功能、症状以及是否有并发症等情况。
若甲状腺功能正常，患者可能没有明显症状，此时病情相对不严重，只需定期复查甲状腺功能、抗体及超声，观察病情变化。
但当出现甲状腺功能减退时，患者会出现疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退等不适症状，生活质量受到影响，病情就较为严重了。若甲减长期未得到纠正，还可能引发心血管疾病、血脂异常、抑郁等并发症，进一步加重病情。
此外，如果桥本甲状腺炎合并甲状腺结节，且结节有恶变倾向，或者出现甲状腺明显肿大压迫周围组织，引发呼吸困难、吞咽困难等情况，病情也会变得复杂且严重，需要及时进行干预治疗。
