儿童沙土皮炎不抹药有可能自愈，但具体情况因个体差异而异。
沙土皮炎又称摩擦性苔藓样疹，是学龄前儿童在夏秋季节常见的皮肤病。患儿常因肘部、手腕部或手背等部位与沙土或玩具摩擦，导致皮肤出现丘疹、水疱、瘙痒等症状。如果症状较轻，不抹药也可能会自愈，这是因为皮肤具有一定的自我修复能力。但在自愈过程中，需要注意经常清洗受影响的皮肤，以去除污垢和刺激物。减少患儿与沙土、粗糙物体的接触，避免过度摩擦皮肤。使用温和的保湿霜，保持皮肤湿润，有助于缓解瘙痒和促进皮肤修复。
需要注意的是，对于症状严重或持续时间较长的患儿，不抹药可能无法自愈，需要使用药物治疗。医生可能会根据患儿的具体情况开具外用药物，如糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等，以缓解症状、促进皮肤修复。
