结节性甲状腺肿患者可以进行手术治疗、放射性碘治疗、药物治疗。
1.手术治疗
当结节较大,出现压迫症状,如压迫呼吸道引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等,或怀疑有恶变倾向,或药物治疗无效时,通常需要进行手术。手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切术等。手术能直接切除病变组织,缓解压迫症状,降低恶变风险。不过,手术存在一定风险和并发症,如术后出血、感染、甲状旁腺功能减退等,患者需与医生充分沟通,了解风险和收益后再做决定。
2.放射性碘治疗
对于甲状腺功能亢进的结节性甲状腺肿患者,或手术后残留甲状腺组织较多、复发的患者,可在医生指导下进行放射性碘治疗。通过碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素生成,促使甲状腺体积缩小。但孕妇需避免使用,以免影响胎儿正常生长发育。
3.药物治疗
若患者甲状腺功能减退,可应用甲状腺激素替代疗法,如服用左甲状腺素钠片等药物;若明确为缺碘导致,可口服碘化钾片等药物,补碘过程中需密切监测甲状腺功能。