滴虫性外阴炎早期症状包括外阴瘙痒灼痛、白带异常、外阴灼热感及疼痛等。鉴别诊断包括分泌物特征、阴道黏膜检查、异味鉴别、病史询问等。
一.早期症状
1.外阴瘙痒灼痛
常出现外阴及阴道口剧烈瘙痒，伴随灼热感或刺痛，尤其在排尿或性交时加重，夜间症状更为明显，影响日常生活。
2.白带异常
阴道分泌物增多，质地稀薄，呈泡沫状，颜色多为黄绿色，可能伴有腥臭异味或腐臭气味。
3.外阴灼热感及疼痛
部分患者会感到外阴部位有灼热感，排尿时可能加重，通常伴随轻微疼痛。
二.鉴别诊断
1.分泌物特征
显微镜检查可见活动滴虫，分泌物呈泡沫状黄绿色，与正常白带明显不同。
2.阴道黏膜检查
妇科检查可见阴道壁及宫颈黏膜弥漫性充血，表面散布红色斑点，称为草莓样宫颈。
3.异味鉴别
分泌物常带有腐臭或鱼腥味，需与细菌性阴道病的异味鉴别，后者通常无泡沫状分泌物。
4.病史询问
滴虫性外阴炎主要通过性接触传播，患者或伴侣近期有不洁性行为或多性伴史，潜伏期约4至28天。
