肛周硬块没脓但很疼可能是肛周脓肿、血栓性外痔、肛裂等疾病引起，需就医检查，明确病因后采取药物、手术或其他治疗，具体治疗方法应根据病情在医生指导下选择。
1.就医检查：如果出现肛周硬块没脓但很疼的症状，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜等，以明确病因。
2.药物治疗：
抗生素：如果是肛周脓肿引起的疼痛，医生可能会开具抗生素进行治疗，以控制感染。
止痛药：疼痛明显时，可以使用止痛药缓解疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
外用药：医生可能会开具一些外用药，如痔疮膏、痔疮栓等，以缓解症状。
3.手术治疗：
肛周脓肿：如果脓肿形成，需要进行手术切开引流，以排出脓液。
血栓性外痔：如果血栓较大，无法自行吸收，需要进行手术切除。
肛裂：如果肛裂较深，需要进行肛裂切除术。
4.其他治疗：
坐浴：用温水坐浴可以缓解疼痛，促进局部血液循环。
调整饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
注意休息：避免长时间久坐或站立，保持肛门部清洁。
需要注意的是，以上治疗方法应根据具体病情选择，在医生的指导下进行。同时，对于儿童患者，治疗方法应更加谨慎，避免使用对儿童身体有较大影响的药物和治疗方法。在治疗过程中，应密切观察病情变化，如有异常应及时就医。
